如何避免瓷贴面颜色失败

极周的课程。

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颜色差异，失真。
不好看，颜色死板。
贴面做得较多的在诊所。
准确比色、传递、技师……
比色应该医生主导，帮患者选择。
瓷贴面修复的目的?做美or做真。

做美

做美适应症:多颗牙修复

• 发育性牙色异常
• 旧修复体需要更换
• 轻度牙列不齐

选色要点:充分沟通了解诉求。

• 年龄
• 肤色
• 化妆习惯
• 个性化需求

做真

做真适应症:少数或单颗牙修复

• 个别牙牙体缺损
• 个别牙牙齿变色
• 关闭间隙
• 过小牙

选色要点:

• 相邻牙
• 对侧同名牙
• 对颌牙
• 透明度与个性化染色

正确比色

颜色:光源色、透过色、表面色。
口腔比色光源的显色指数应大于93。
照度:1500Lux，过高过低均不好。
色温:自然光比色最佳时机:少云的晴天，由北向南采光。9:00-11:00，或13:00-16:00。色温5500K-6500K。
无适宜自然光源，推荐使用D50标准光源。
物体大小、背景都对颜色有影响。
避免连续对比和视疲劳。
与患者一臂距离。
首选第一判断。

影响瓷贴面颜色的因素

内外兼修
外:瓷贴面颜色，透光性，厚度。
中:粘固材料。粘接剂的颜色有差异的。基牙颜色深，影响小。水门汀，要试色。颜色深、遮色性好、固化不全、含酚类双固化的水门汀易变色，易着色饮料会加剧边缘水门汀变色。
内:基牙颜色。四环素牙做贴面需较厚，用低透。
不推荐氧化锆瓷贴面。

病例

关缝要问清楚间隙是近期出现/加重的还是长期不变的。注意牙周问题。
内漂白有可能效果不均匀。
烤瓷贴面/全冠牙体预备量大，易崩瓷，遮色效果好。

其它

比色板别放切端，目标牙侧方。比色是目标修复体颜色。比色照片要清晰。
常用的16色比色板，色调(ABCD)->饱和度(1，2，3……)
3D比色板:明度、饱和度、色调(横纵横)
辅助工具:半拉钩，背景板。单反相机+偏振片，松风有口腔专用相机。
基牙、邻牙，对颌牙，预备后基牙。
不要取模以后才比色，备牙前比色。
改善贴面颜色的技巧:

• 术前漂白:会有反弹。
• 优化设计:改用低透瓷、双层瓷等。
• 树脂水门汀遮色

提问

比色确定不了的，问患者，比多个颜色给技师。
贴面厚度小于0.7mm，光固化没问题，否则用双固化。
漂白三周至1个月颜色稳定再修复。
重度四环素牙看患者需求决定做贴面还是全冠。
漂白3周不太影响粘接。
HF处理玻璃陶瓷，时间参考瓷材料说明书。一般60秒。

祝大家端午安康!

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