证据来了！北大研究发现，不抽烟、不喝酒可大幅延长中国人寿命

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传统生活方式相关的风险因素，包括吸烟、过度饮酒、缺乏运动、不良饮食习惯和肥胖，与死亡风险增加有关，尤其是慢性病。然而，只有少数研究评估了个人生活方式因素（如吸烟和饮酒）对中国人口预期寿命的影响。综合生活方式行为对中国人预期寿命的影响尚不清楚，需要填补证据空白。

2022年8月1日，北京大学李立明、吕筠与中国疾病预防控制中心赵丽云团队在 Lancet Public Health (IF=72) 期刊在线发表题为“Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study”的研究论文，该研究调查了健康生活方式对中国人30岁时预期寿命影响。

五种低风险生活方式：从不吸烟或戒烟、不过度饮酒、积极运动、健康的饮食习惯和健康的体型）中，与五种生活方式均低风险和只有一个或没有低风险的个体相比，男性在30岁时的预期寿命延长8.8年（95% CI 6.8-10.7），女性为8.1年（6.5–9.9）。该研究结果表明，通过公共卫生干预这五种健康生活方式可能会大幅延长中国人口的预期寿命。

传统生活方式相关的风险因素，包括吸烟、过度饮酒、缺乏运动、不良饮食习惯和肥胖，与死亡风险增加有关，尤其是慢性病。这些危险因素的广泛流行，在全球范围内造成了沉重的疾病负担（如心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病），中国也不例外。预期寿命作为一种绝对量化的衡量标准，比相对风险和绝对终生风险等指标更直观，并已成为确定公共卫生优先事项的常用指标。

先前评估生活方式与预期寿命之间关系的研究主要在北美和欧洲人群中进行，这些研究表明，更健康的生活方式与预期寿命增加 7·4 岁至 18·5 岁有关。这些研究大多基于特定的队列人群；这种研究设计的结果仅反映特定队列人群在随访期间的死亡率，再将这些结果推广到全国人群时应保持谨慎。

中国与欧美人口在经济和社会发展以及健康决定因素（如遗传、生活方式和危险环境暴露）方面存在不可忽视的差异。然而，只有少数研究评估了个人生活方式因素（如吸烟和饮酒）对中国人口预期寿命的影响。综合生活方式行为对中国人预期寿命的影响尚不清楚，需要填补证据空白。

根据个人生活方式因素预测的 30 岁时预期寿命的增加或减少（图源自Lancet Public Health ）

《健康中国2030》蓝图提出，到2030年，中国人均出生预期寿命从2015年的76·3岁提高到79岁。该研究旨在评估个体和综合低风险生活方式因素对中国人群 30 岁预期寿命的潜在影响。

该研究使用三个数据源，分别为中国慢性病前瞻性研究 (China Kadoorie Biobank, CKB) 来统计相对死亡风险与个人和综合生活方式的相关性；利用中国营养与健康监测 (China Nutrition and Health Surveillance, CNHS; 2015) 数据估计全国流行生活方式；从全球疾病负担、伤害和风险因素研究 (Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study; 2015) 中统计死亡率。然后将这三个数据源结合起来，使用生命表方法估计在不同生活方式因素水平下个人在30岁时的预期寿命，使用Arriaga方法分析预期寿命差异的特定原因。

然后，排除了患有冠心病、中风、癌症或BMI数据缺失的CKB参与者后，有487,209人纳入分析；患有慢性阻塞性肺病或哮喘的参与者也被排除在慢性呼吸道疾病相关分析之外，共451,233名参与者用于数据分析。来自CNHS 2015的171,127名30-84岁成年人的数据被用来估计生活方式相关因素的性别和年龄特异性患病率。在CKB随访的11.1年 (IQR 10.2–12.1) 中记录了42,496例死亡。

低风险生活方式因素的数量和死因归因的预期寿命和获得的寿命（图源自Lancet Public Health ）

随后，研究者针对生活方式为从不吸烟或因病戒烟、不过度饮酒、积极运动、健康的饮食习惯和健康的体型五方面进行评估，其中具有0-1个低风险的个体，在30岁时男性的预期寿命为41.7年（95% CI 41.5-42.0），女性为47.3年（46.6-48.0) 。对于5个均低风险的个体，在30岁时男性的预期寿命为50.5年 (95% CI 48.5–52.4)，而女性为55.4年 (53.5–57.4)，表明男性预期寿命的差异为8.8年 (95% CI 6.8–10.7)，女性为8.1年 (6.5–9.9)。男性和女性预期寿命延长还归因于心血管疾病死亡人数减少（男性为2.4年 [占总预期寿命的27%]，女性为3.7年 [46%]）、癌症（男性2.6年[30%] 和女性0.9年[11%]）和慢性呼吸道疾病（男性0.6年[7%]和女性1.2年[15%]）。

该研究结果表明，通过公共卫生干预这五种健康生活方式可能与中国人口预期寿命的大幅延长有关。

原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00110-4/fulltext

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