宝爸宝妈们,这两种感染性腹泻最近仍需注意!

01

轮状病毒感染性腹泻

感染性腹泻仍是5岁以下儿童中占比最高的急性感染性疾病之一，而轮状病毒是导致全球５岁以下儿童急性严重腹泻最常见的病原体。

轮状病毒感染性腹泻四季均可发病，秋冬及早春季更易感染。其传染性极强，感染年龄越小，病情越重。

传播途径

主要通过粪-口途径传播，接触了患者或隐性感染者的粪便或者被粪便污染过的食物、水或物体表面，都可能感染轮状病毒。此外，轮状病毒也可经过空气传播，但较为少见。

感染症状

「发烧、呕吐、腹泻」三件套

通常表现为先吐后泻，呕吐症状一般发生在48小时内。呕吐之后开始腹泻，排黄色水样便或蛋花样便，可有少量粘液，量多，一般5-10次/天，重者超过20次/天；呕吐腹泻期间多数伴有发热。

此外，发热、呕吐和腹泻会导致不同程度的脱水表现，出现尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、小婴儿前囟凹陷等，甚至出现休克等严重表现。

(图片来源：新浪新闻)

感染后处理

及时输液或口服补液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

预防措施

1

预防轮状病毒感染最有效的方式是：接种轮状病毒疫苗！

口服五价重配轮状感染活疫苗：建议6-32周的婴幼儿进行接种，接种3剂，首剂接种年龄为出生后6-12周龄，每剂次接种时间间隔4-10周；第三剂不得晚于32周龄。

(图片来源：有来医生)

2

注意个人卫生：饭前便后勤洗手，天冷也要常通风，少去人群聚集处。

3

加强饮食卫生：不吃变质食物，生吃瓜果要洗净，不喝生水。

想要进一步了解感染轮状感染的处理方式及轮状感染疫苗接种的注意事项，可参考往期文章：

小U拓展

宝宝秋季腹泻怎么办？？？

11-29 

02

诺如病毒感染性腹泻

作为传染性同样极强的诺如病毒，全年均可发生感染，10月到次年3月是诺如病毒性腹泻的主要高发季节。

人群普遍易感，尤其是免疫力低下的儿童，其感染率更高，且此病毒潜伏期较短。

传播途径

诺如病毒传播途径多样。以粪-口传播途径为主，可通过接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物传播；可通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

感染症状

诺如病毒感染性腹泻与轮状病毒感染性腹泻表现相似，但幼儿发病初期呕吐更加严重和常见，往往先呕后泻。呕吐可数次至数10次，腹泻每天数次到20余次，水样便或稀便，一般病程为2～7天。

感染后处理

一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食，如吐泻症状严重，需及时就医治疗。

预防措施

诺如病毒感染性腹泻目前暂无特效药及疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

1

养成良好的手卫生习惯及饮食卫生习惯：不喝生水，饮用开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净擦干，牡蛎等贝类海产品必须加热至熟透后再吃。

2

日常物品的清洁消毒：所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥。酒精对诺如病毒无效，最常用的消毒剂是含氯（溴）消毒剂（如84消毒液）。

3

做好清洁消毒如家中发现疑似患儿，要对其呕吐物的污染处进行消毒处理。建议家长可以用84消毒液浸泡污染物30分钟以上，室内通风1小时以上，在操作时尽量戴上橡胶手套或一次性手套，避免交叉感染。

小U公告

浦东新区各社区卫生服务中心肠道门诊

   免费提供成人腹泻者的粪便多病原检测！

服务对象：出现呕吐、腹泻症状的成人（≥15周岁）

时间：周一至周五工作时间（可提前致电预约）

地点：各社区卫生服务中心肠道门诊

检测内容：包括常见肠道细菌(致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌、沙门菌、志贺菌、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌、气单胞菌、邻单胞菌等)和肠道病毒(诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、札如病毒、星状病毒等)

说明：小儿腹泻还是建议去二三级医院就诊

- 参考文献 -

1. Cohen AL, Platts-Mills JA, Nakamura T, et al. Aetiology and incidence of diarrhoea requiring hospitalisation in children under 5 years of age in 28 low-income and middle-income countries: findings from the Global Pediatric Diarrhea Surveillance network. BMJ Glob Health. 2022;7(9):e009548.

2. 毛彤瑶,段招军.世界卫生组织轮状感染疫苗立场文件—2021年7月[J].中国疫苗和免疫,2022,28(01):128-134.

3. 周瑛,张雨,郑方.一文说清诺如病毒[J].人人健康,2023(19):96-97.

4. 陶婷婷. 上吐下泻要警惕，冬春交替易感染诺如病毒[N]. 上海科技报,2023-03-03(008).

撰稿 | 急传科 韩思悦 张安冉

审核 | 叶楚楚 沈奕峰

编辑 | U编辑部

图片 | 来源于网络（仅用于公益宣传，非商用，如侵权请联系沟通删除）

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