电子病历应用水平六级系统升级方案-技术圈

序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	电子病历系统六级改造	住院医生站、门诊医生站不良事件系统接口	按照不良事件系统的接口完成接口工作，数据按照医院要求通过集成平台进行交互，上报界面嵌入HIS系统，由HIS系统可以直接进入不良事件上报系统，并自动带入基础数据。
2		住院医生站、门诊医生站合理用药接口	住院医生站与门诊医生站的完成合理用药接口，处方与医嘱数据在保存之前需将数据传到合同用药的系统校验之后信息返回HIS系统。HIS系统对用药合理性的结果展示处理。，并在HIS模块中提供合理用药系统的药品说明书查询，药品相互关系的查询。
3		住院医生站、门诊医生站CDSS接口	住院医生站与门诊医生站的完成CDSS接口，诊断、检查、药品、治疗、手术数据需传到CDSS校验，校验结果由HIS展示，能够查询跟当前诊断、检查、药品、治疗相关知识点的数据。
4		住院医生站、门诊医生站、病区护士系统闭环数据整合与查询接口	按照电子病历6级要求完成闭环所需节点数据，各个闭环数据需要能查询各个节点的具体数据，
5		门户单点登陆接口	HIS系统接入单点登陆系统，HIS能够通过单点登陆系统根据分配好的权限进入相关模块。
6		CA接口	完成CA接口，登陆、签名需要调用CA数据。医护人员对治疗数据操作时候需要调用CA的时间戳，并保存。
7		病理接口	完成病理的接口，数据按照医院要求通过集成平台进行交互，病理申请单数据传输到病理系统。在HIS查询中病理结果。
8		审方接口	完成审方的接口，数据按照医院要求通过集成平台进行交互。审方结果能够在HIS展示，并提示医生修改。
9		深圳市医保重构接口	按照《深圳市定点医药机构医保接口规范_20180129》接口规范完成接口工作。
10		互联互通服务接口与数据接口	按照《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）》标准执行
11		检验业务与条码接口	完成检验的接口，数据按照医院要求通过集成平台进行交互。检验申请数据传输到检验系统，HIS中能够直接生成检验条码。LIS系统能获取检验单信息
12		３６０全息视图接口	完成全息360的接口，数据按照医院要求通过集成平台进行交互。完成患者的治疗信息的数据上传。并在门诊医生、住院医生、住院护士站的展示出来
13		危急值系统升级改造	增加危急值的处理的意见、时间、人员。增加PACS的系统的危急值管理。危急值系统形成闭环。
14		抗生素管理流程改造	按照抗生素的管理的办法改造，抗生素权限需要按级别控制，跨级别的需要申报，审批。形成抗生素申请闭环
15		手术切口等级流程改造	增加手术接口等级管理。手术需要有切口登记的区分。并将数据传输到交换平台
16		标准诊断、标准手术的实现的改造	诊断、手术严格按照ICD-10编码要求录入。并提供多种录入方式。
17		治疗系统	治疗数据形成闭环，治疗过程各环节有记录、可监控，治疗评估能够利用检验、检查的数据，对于高风险治疗有警示和必要的核查，可根据评估结果对治疗方案自动给出建议
电子病历系统技术参数如下:
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	电子病历系统六级改造	药物不良反应上报接口	对药物治疗医嘱药物的不良反应有上报处理功能，不良事件上报系统将上报功能封装，电子病历系统将其集成到医生站中
2		结构化检验检查数据引用	电子病历系统在书写病历时，增加检验检查结构化数据查询引用功能
3		病历书写内容合理性监测	电子病历系统，提供病历书写时，根据上下文内容，对书写内容有智能检查与提示，包括正常值取值范围、元素必填项目、数据类型
4		医生站集成护理记录查看功能	可以在医院统一医疗数据管理体系中调阅患者既往护理记录，集成平台将既往护理记录集成到患者统一视图中，电子病历系统将患者统一视图集成到医生站展示
5		医生站集成标本信息查询功能	集成平台将检验样本信息集成，电子病历系统将集成界面集成到医生站中
6		医生站集成手术信息查询功能	集成平台将手麻信息（包括手术过程信息、手术物品清点与核对数据）进行整合，电子病历系统将整合界面集成到医生站中
7		病历质控缺陷追踪功能	实现病案质控闭环管理，支持病案修改过程状态的监控，电子病历系统实现对于质控缺陷追踪功能，具有病案质控、医师返修、修正确认功能
8		病历质控缺陷修正与确认功能	具有对按照质控修改的病历内容，进行追踪检查功能，电子病历系统提供病历修正内容确认功能，对于存在内容缺陷的病历，在医师修改后，可以跟踪修改进度并对修改内容进行确认
9		病房病历记录访问权限控制功能	病历具有分块安全控制机制和访问日志，电子病历系统对病历访问具有按权限、角色进行设置功能；并对访问记录提供查询功能，查询文书的访问人、访问时间、访问内容等。
10		门诊病历记录结构化书写功能	门诊病历模板支持结构化模板制作，并支持按照诊断、性别、年龄定义模板内容
11		召回病历修改痕迹管理	电子病历系统中对于召回修改的管理，召回后修改痕迹保存; 并对召回修改情况提供查询功能，查询文书的修改人、修改时间、修改目的等
12		数据访问审批管理	电子病历系统提供借阅审批管理和召回审批管理功能，对病历借阅、召回申请具有授权功能；并支持对于借阅、召回申请与审批情况统计功能
13		病历封存功能	支持对电子病历数据的封存处理，电子病历系统提供病历封存功能,对病人病历进行快照备份，冻结保存病历当前状态，形成PDF或WORD格式的文件备份，供导出打印
14		住院病历结构化	部分科室专科大病历未实现结构化，如：初发小儿急诊性淋巴细胞白血病病历首页，对各科室模板按照结构化要求进行重新制作
15		与CDSSS接口，实现临床辅助决策	电子病历系统门诊医生站和住院医生站，提供病历书写时，调用CDSS系统，通过电子病历系统输入的主诉、现病史等描述，CDSS给出推荐诊断、治疗方案等
16		手术类文书安全管理	为加强手术安全管理，手术申请前，需增加判断术前讨论是否完成功能；手术排班前，需增加判断麻醉评估是否完成功能；同时增加手术申请与手术过程文书数据同步功能，实现手术相关文书自动同步手术申请下达的手术信息，比如手术等级、切口等级；电子病历系统实现术前讨论文书、手术其他过程文书的书写与监控，并将文书状态共享给手术闭环管理；实现手术文书中手术信息自动同步功能
17		输血类文书安全管理	为加强输血安全管理，当输血发生不良反应后，医生要在病程记录、护士要在护理记录中对不良反应进行描述，并实现不良事件上报，电子病历系统实现不良反应在病程记录中记录功能，并对记录内容进行标记，将标记共享给输血闭环管理；并实现输血文书中血液信息自动同步功能
18		借阅病历脱敏处理	要求对于病历借阅具有脱敏处理功能，主要对患者基本信息做脱敏处理，在“浏览工作站”中借阅其他科室时进行屏蔽患者敏感信息，患者病历内容和首页已经完成脱敏处理，现在医院要求对检索的患者列表也要进行脱敏处理。处理内容：出生日期，身份证号，工作单位，出生地，户口地址。
19		ca用户免key登陆权限控制	具有设置ca用户管理开放免key登陆权限功能，CA签名目前是注册了KEY的用户必须使用CA签名，更改为可不使用。提供一个界面，用于维护KEY用户是否强制使CA签名
20		病历文书对外开放查阅功能	电子病历系统病历文书查阅界面封装给集成平台，由集成平台开放给超声系统、手麻系统查看
21		会诊模块开放调阅功能	电子病历系统将会诊模块进行封装，开放给超声系统、手麻系统、HIS系统调用
22		医生站集成手麻信息查看功能	住院电子病历系统医生站集成手术信息查阅功能，可查阅手麻文书。
23		医生站集成重症信息查看功能	住院电子病历系统医生站集成重症监护信息查阅功能，可查阅重症监护信息。
1	电子病历系统（互联互通改造内容）	文档结构化与共享	按照共享文档标准对EMR模板进行标准化改造，并将患者病历按照共享文档格式要求转换成CDA文档，供平台调用
2		共享文档类型	共享文档包含29类文档，分别是病历摘要、门（急）诊病历、急诊留观病历、手术知情同意书、麻醉知情同意书、输血治疗同意书、特殊检查及特殊治疗同意书、病危（重）通知书、其他知情同意书、住院病案首页、入院记录、24h内入出院记录、24h内入院死亡记录、首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨论、术后首次病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、出院小结
3		平台交互服务	按照互联互通4级甲等对于交互服务的要求，实现与集成平台交互消息的标准化，主要实现如下4类交互服务：个人基本信息查询服务、门诊就诊查询服务、住院就诊查询服务、出院信息查询服务
4		个人基本信息查询服务	根据互联互通标准服务，电子病历系统与集成平台对接，能对个人基本信息进行查询服务，对于新增、变动的信息进行数据同步处理，处理的信息包含：病人姓名、性别、出生日期、就诊类别、医嘱单号、预约时间、预约医生、检查项目信息。
5		门诊就诊查询服务	根据互联互通标准服务，电子病历系统与集成平台对接，能对门诊就诊信息进行查询服务，对于新增、变动的门诊就诊信息进行数据同步处理,包含以下等信息：门诊唯一ID号、门诊号、就诊次数、科室编号、科室名称、姓名、出生日期、年龄、性别、电话、体重、住址、身份证号、诊断编号、诊断名称、就诊日期等
6		住院就诊查询服务	根据互联互通标准服务，电子病历系统与集成平台对接，能对住院就诊信息进行查询服务，对于新增、变动的住院信息进行数据同步处理，包含以下等信息：住院唯一ID号、住院号、住院次数、入院科室编号、入院科室名称、当前科室编号、当前科室名称、出院科室编号、出院科室名称、姓名、出生日期、年龄、性别、床号、电话、体重、住址、身份证号、入院诊断编号、入院诊断名称、主管医生编号、主管医生名称、入院日期、出院日期、住院天数、住院费用、备注、新生儿体重
7		出院信息查询服务	根据互联互通标准服务，电子病历系统与集成平台对接，能对出院信息信息进行查询服务，新增、变动的出院信息进行数据同步处理，包含以下等信息：门诊唯一ID号、门诊号、就诊次数、科室编号、科室名称、姓名、出生日期、年龄、性别、电话、体重、住址、身份证号、诊断编号、诊断名称、就诊日期等
4、心脑电系统技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	六级电子病历项目改造	心脑电系统的检查数据记录跟踪	1、检查数据阶段时间点包括登记时间、检查时间、报告时间、审核时间 2、检查数据状态包含有效、已检查、已报告、已审核、已打印 3、以视图方式提供检查状态查询供其他系统调用
2		心脑电系统图像质控	1、可对不合格的报告进行重新采集（重做检查） 2、提供数据采集开始时间查看功能
3		心脑电系统接入CA电子签名	1、与医院CA系统进行对接，实现CA签名 2、调用CA接口实现CA证书与系统用户的绑定 3、调用CA接口获取key中的医生签名并再打印的报告上显示 4、审核时调用CA接口实现对数据进行CA签名
4		心脑电系统接入CA时间戳接口	1、与医院CA系统进行对接，实现CA签名 2、审核时调用CA接口实现对数据时间戳签名
1	心脑电系统互联互通改造内容	平台交互服务	按照互联互通4级甲等对于交互服务的要求，实现与集成平台交互消息的标准化，主要实现如下5类交互服务：个人基本信息查询服务、医护人员信息查询服务、医疗卫生机构（科室）信息查询服务、申请单接收服务、申请单查询服务
2		个人基本信息查询服务	根据互联互通标准服务，心脑电系统与集成平台对接，能对个人基本信息进行查询服务，对于新增、变动的信息进行数据同步处理，处理的信息包含：病人姓名、性别、出生日期、就诊类别、医嘱单号、预约时间、预约医生、检查项目信息。
3		医护人员信息查询服务	根据互联互通标准服务，心脑电系统与集成平台对接，能够对平台中医护人员信息进行查询，对于新增、变动的医护人员信息进行数据同步处理，处理的信息包含：医生账户、医生姓名。
4		医疗卫生机构（科室）信息查询服务	根据互联互通标准服务，心脑电系统与集成平台对接，能够对平台中的医疗卫生机构（科室）信息进行查询服务，对于新增、变动的医疗卫生机构（科室）信息进行数据同步处理。处理的信息包含：科室编号、科室名称。
5		申请单接收服务	根据互联互通标准服务，心脑电系统与集成平台对接，能够接收申请单信息接收服务，接收到的信息可在心电系统中显示。处理的信息包含：病人姓名、性别、出生日期、就诊类别、医嘱单号、预约时间、预约医生、检查项目信息。
6		申请单查询服务	根据互联互通标准服务，心脑电系统与集成平台对接，能够对申请单查询。处理的信息包含：病人姓名、性别、出生日期、就诊类别、医嘱单号、预约时间、预约医生、检查项目信息。
7		单点登录	心脑电系统可通过单点登录平台进行心脑电系统免验证自动登录，单点登录平台通过命令行方式调用心脑电系统。心脑电系统应实现的功能有： 1、验证通过后，直接登录心脑电系统 2、验证失败后，心脑电系统显示登录界面，医生手动输入用户名和密码进行登录
8		360全息视图	平台提供360全息视图接口，心脑电系统调用平台接口进行展现。
9		危急值	当心电图报告中出现危急值时，心电系统通过接口上报给平台危急值系统中，心电系统提供该报告的病人信息、诊断结论、心电数据参数等信息。
6、超声PACS系统技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	技术参数要求
1	六级电子病历项目改造	形成完整的检查闭环，检查执行状态可实时查看	向医院集成平台传送检查各时间节点时间戳，并可在超声报告工作站中调阅由集成平台所提供的检查闭环视图
2		检查数据产生过程有状态记录，并有查询和跟踪工具	超声报告工作站中，可实时查看患者检查状态，并记录检查登记时间，检查开始时间，报告时间，审核时间。
3		检查全过程数据记录具有防止患者、检查数据、图像不对应的自动核查处理	超声报告工作站具有患者信息二次确认功能：检查医生通过扫描患者的排队小票可在工作站中查询出相关信息以对患者信息做确认
4		记录检查测量值时具有基本的选择或自动判断提示功能	记录检查测量值时具有基本的选择或自动判断提示功能：可根据录入数值进行范围判断及高亮提示
5		图像产生过程、图像质控、图像重现均有跟踪与管理	超声报告工作站具有图像，报告审核评级功能
6		历史图像完成数字化处理，并能够与其他图像整合	超声PACS系统向医院集成平台提供历史检查图像信息，使平台可获取历史检查图像信息
7		所有医疗记录处理系统产生的最终医疗档案具有可靠电子签名	超声PACS系统可用CA_KEY进行用户登陆并记录具有法律认可的可靠电子签名。
8		检查危急值全流程闭环	超声报告工作站具有检查报告危急值上报功能，可主动上报危急值，并发送给HIS系统，在危急值被临床确认接手后理，返回处理结果到超声报告工作站。
9		报告书写环境中有查询与引用临床信息、其他科室信息工具	可在超声报告工作站中调阅患者电子病历信息。
10		危急值自然语言关键字自动提醒	超声报告工作站实现可自动识别超声检查报告中的自然语言中某些关键字，并提示是否需要执行危急值上报流程。
		医技预约平台接口对接	超声PACS系统与医院医技预约平台的接口对接，医技预约平台中的预约信息可在PACS系统中查询并登记，并按照相关预约规则进行分诊叫号。实现超声检查预约功能。
1	互联互通项目改造	个人基本信息查询服务	超声科PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步患者个人基本信息。
2		医护人员信息查询服务	超声科PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步医护人员信息。
3		医疗卫生机构（科室）信息查询服务	超声科PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步申请科室信息。
4		申请单查询服务	超声科PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步患者检查申请单相关信息。
8、放射PACS系统技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	放射PACS系统六级电子病历改造项目	配合完成送检时间、申请时间关联度统计。	按改造需求提供表的关联查询语句，实现需要的送检时间与申请时间统计功能。
2		配合完成预约时间、检查时间关联度统计。	按改造需求提供表的关联查询语句，实现需要的预约时间与检查时间统计功能。
3		配合完成集中预约信息提取接口	根据院方功能要求，与集中预约平台开放放射检查预约检查号源，时间。
4		配合完成电子签名接口修改	完成CA接口，诊断工作站在登陆时验证CA、高级医生审核报告时调用CA签名，打印的报告显示医生签名图像。
5		配合完成危急值接口修改	放射报告在具有危急值征象时，提交，审核会把危急值推送给平台上报，临床科室能有消息提醒，临床查看接受，处理后会记录科室医生名字，以及查收时间的消息记录反馈回给放射系统，可以查看反馈状态信息，形成一个闭环流程。
6		配合完成临床信息提取接口修改	临床开具检查申请，通过住院号到放射科登记，患者基本信息，检查项目，医嘱，检查目的，等信息的功能接口工作。
7		配合完成共享文档接口开发	根据需求报告文字内容回传平台，以及XML格式回传平台的接口要求开发。
8		配合完成骨密度接口开发	与平台配合，完成骨密度信息提取与消息反馈接口开发工作。
9		配合完成CDR接口升级	按功能需求完成与平台CDR消息回传的接口开发工作。
10		配合完成病案归档接口升级	按功能需求与电子病例系统，放射审核报告时，生成PDF形式，提供链接地址访问下载。
1	放射PACS系统互联互通改造项目	配合完成临床预约接口升级	按功能需求临床预约检查接口修改升级工作
2		申请单接收服务	检查项目，患者基本信息查询服务：PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步患者个人基本信息。
3		医护人员信息查询服务	医护人员信息查询服务：PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步医护人员信息。
4		医疗卫生机构（科室）信息查询服务	医疗卫生机构（科室）信息查询服务：PACS系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取并同步申请科室信息。
手麻系统、重症系统互联互通改造服务技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	手麻重症互联互通改造服务+围术期进程沟通管理系统	医院信息化互联互通-麻醉系统项目闭环改造	对接医院的集成平台，完成下列内容的提取和回传。
2		麻醉系统-个人基本信息查询服务	通过和集成平台对接，提取个人基本信息查询服务功能。内容包含：病人id、姓名、性别、年龄、电话、身份证信息、费别（医保、自费）等
3		麻醉系统-医护人员信息查询服务	通过集成平台对接，实现医护人员信息同步查询服务。内容包含：科室、工号、姓名、角色。
4		麻醉系统-医疗卫生机构（科室）信息查询服务	通过对接集成平台，实时和平台共享科室代码，科室名称等，依照医院提供的共享文档提供要求实现医疗卫生机构（科室）信息查询服务。
5		麻醉系统-申请单接收服务	通过和集成平台对接，提供申请单接收服务，实时接收平台推送过来的手术申请单。包含内容：病人id，申请单流水号，住院号，手术科室，住院科室，手术名称，诊断，特殊要求等记录
6		麻醉系统-申请单查询服务	通过和集成平台对接，回传手术安排记录，实现互联互通。包含上述接收数据外的麻醉医生安排结果，护士安排结果，手术间，台次等信息。
7		麻醉系统-一般手术记录	通过医院提供的接口方式或者视图提供手术记录内容的相关数据共享
8		麻醉术前访视记录	通过医院提供的接口方式或者视图提供术前访视单的相关数据共享
9		麻醉记录	通过医院提供的接口方式或者视图提供麻醉记录单的相关数据共享
10		麻醉术后访视记录	通过医院提供的接口方式或者视图提供术后随访单的相关数据共享
11		手术护理记录	通过医院提供的接口方式或者视图提供手术护理单的相关数据共享
12		医院信息化互联互通-重症系统项目闭环改造	对接医院的集成平台，完成下列内容的提取和回传。
13		个人基本信息查询服务	通过和集成平台对接，提取个人基本信息查询服务功能。内容包含：病人id、姓名、性别、年龄、电话、身份证信息、费别（医保、自费）等
14		医护人员信息查询服务	通过集成平台对接，实现医护人员信息同步查询服务。内容包含：科室、工号、姓名、角色。
15		医疗卫生机构（科室）信息查询服务	通过对接集成平台，实时和平台共享科室代码，科室名称等，依照医院提供的共享文档提供要求实现医疗卫生机构（科室）信息查询服务。
16		医嘱接收服务	通过集成平台对接，实现医嘱信息同步服务。内容包含：病人id，住院号，医嘱类型，医嘱开立时间，医嘱编号，执行周期，医嘱名称，规格，剂量，单位，数量，频次，给药途径，开立医嘱医生等信息
17		医嘱查询服务	通过集成平台对接，实现医嘱执行回传服务。内容包含：除同步的医嘱数据外的执行时间，执行剂量，执行人等信息。
18		住院就诊登记服务	通过集成平台对接，实现住院信息同步服务。内容包含：病人id，住院号，科室，病区，住院时间等信息。
19		出院登记服务	通过集成平台对接，实现出科信息回传服务。内容包含：除接收到的住院信息外的出科时间回传。
20		病重（病危）护理记录	通过医院提供的接口方式或者视图提供病重（病危）护理记录的相关数据共享。
围手术期进程沟通管理系统技术参数如下：
	围手术期进程沟通管理系统	信息发布	手术室通过系统和PDA一键发送信息给护工以及病房护士，通知接送病人，可根据手术麻醉状态信息自动发布接送手术患者消息。
		任务进程管理	任务发出后，护工接到任务需刷卡确认，当护工刷卡确认领取任务后，手术室护士可以通过设备时时了解护工已经接到任务状态任务进程，以及接收任务时间。
		特殊病人接送管理	特殊病人接送通知发出，先通知病房准备，设定时间节点再通知护工过去接，提高工作效率。病房护士接到手术信息，需要对手术患者进行术前准备，通过设备确认术前准备完成，将此信息反馈给护工及手术室。
		交互管理	1. 开发移动端APP,实现手术室护士和麻醉复苏室、护工、病房护士进行交互，双方可以时时接收发布的接送手术病人信息，手术进程状态，及时做出相应的安排，手术排序变动时，系统可自动推送信息至手术医生知晓，提高手术病人准备效率。 2. 对接医院的短信平台,实现手术室与手术医生的交互,通知接台医生接台手术. 3. 开发程序对接医院公众号平台,实现手术室与家属之间的交互,通知家属患者手术状态.
内窥镜系统改造项目
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	电子病历六级项目改造	检查数据产生过程有状态记录，并有查询和跟踪工具	内镜工作站病历管理界面左侧的检查状态查询条件可查询和跟踪各个检查状态的病人信息
2		图像产生过程、图像质控、图像重现均有跟踪与管理	内镜采集界面实时监控画面并采集，可重新调阅，并可通过日志模式进行跟踪和管理
3		提供图像注释说明记录并能够与临床科室共享	内镜科室对病人影像进行标注说明保存后，临床科室可以通过web临床浏览访问
4		历史图像完成数字化处理，并能够与其他图像整合	复诊病人的历史报告归档存储在服务器，并在当前病人可调阅查历史报告与图像
5		检查结果和报告各阶段的状态可实时获得	形成完整的检查闭环，检查执行状态可实时查看：检查闭环视图调阅，并且向平台发送了各个检查时间节点
6		具有法律认可的可靠电子签名	CA用户登录验证，用户打印报告时验证电子签名并展示报告医生的名字
7		检查报告有安全控制机制与访问日志	用户操作日志管理界面详细记录用户新建检查、修改图片属性、删除检查等操作详情
8		PDF报告归档	所有检查报告支持自动生成PDF报告，第三方根据PDF报告路径进行调阅
9		危急值回传	内镜检查报告危急值上报，第三方系统确认接受，处理，返回处理结果
10	互联互通项目改造	申请单查询功能	申请单查询服务：内镜系统在进行检查信息登记时，调用此接口，用以获取患者检查申请单相关信息，并返回查询痕迹。
不良事件系统技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	不良事件系统改造项目	对接医护人员信息查询服务	对接医护人员信息查询服务：根据互联互通标准服务接入计划，不良事件系统与平台对接，能对医护人员信息进行查询服务，对于新增，变动的信息进行同步处理。
2		提供不良事件处理各节点	提供不良事件处理各节点：不良事件提供各事件处理节点，报告闭环视图包括：报告ID、报告编号、操作工号、操作姓名、事件级别、报告类型、病人索引号、内容、时间、备注；
3		提供系统单点登录接口	提供系统单点登录接口：提供单点登录接口，其他系统可以一键登录跳转到不良事件系统中。
4		输血系统提醒接口	输血系统提醒接口：与输血系统对接，不良事件上报后会在输血系统中提示，点击链接可以查看报告。
5		提供输血不良反应视图信息	提供输血不良反应视图信息：当有输血不良反应记录，但是病程记录没有填写不良反应的会在病程填写记录处提醒提示。提供输血不良反应信息视图，包含：报告编号，事件类型，患者姓名，住院号，事件详情，输血时间，不良输血时间类型，不良反应时差；
	传染病报卡系统改造项目	个人基本信息查询服务接口	1、根据互联互通标准服务接入计划，传染病上报系统系统与平台对接，医生报卡时需要实时读取病人个人的基本信息自动填充到报告卡，对调用病人个人基本信息进行记录。
		医护人员信息查询服务接口	染病上报系统系统与平台对接，能对医护人员信息进行查询服务，对于新增，变动的信息进行同步处理。
		上报到国家CDC接口	防保科接收审核后的报告卡需要通过传染病上报系统系统客户端进上去报到国家CDC系统中，在调用过程中需要调用互联互通的接口记录到上报数据。
输血系统技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	输血系统六级项目改造	具有根据住院患者或手术患者血型分布情况提供配置血液库存的知识库和处理工具	改造须保证血液记录必填项、常用项的完整性，如血液记录中的捐血者代码、捐血时间记录完整的比例等；
2		血液记录全程可跟踪管理	具备完善的数据源对照，如输血系统与电子病历系统中血型等项目的对照；
3		配血、血液使用记录、输血反应等数据纳入医院统一医疗记录系统	血液记录数据整合性、数据及时性，如血液入库、分装、出库时间记录完整的比例等；血液出库时间晚于入库时间；
4		能够查询到临床医疗数据、检查与检验数据	改造须保证配血与用血记录必填项、常用项的完整性，如病人所处科室、床号、临床诊断、输血性质（输血目的），出库日期、输血时间、输血护士、申请医师项目完整的比例等；
5		用血整个过程有完整记录	具备完善的数据源对照，如输血系统与电子病历系统中液类型等项目的对照；
6		系统中在各个环节有根据患者体征、基本情况、检验结果、诊断等进行用血安全检查监控环节，出现不符合安全条件时自动给出警示	配血与用血记录数据整合性、数据及时性，如配血申请日期、采样日期、配血日期内容完整的比例等；
1	输血系统互联互通改造内容	个人基本信息查询服务（互联互通）	个人基本信息查询服务接入
2		医护人员信息查询服务（互联互通）	医护人员信息查询服务
3		医疗卫生机构（科室）信息查询服务（互联互通）	医疗卫生机构（科室）信息查询服务
4		申请单接收服务（互联互通）	申请单接收服务
5		申请单查询服务（互联互通）	申请单查询服务
院感系统项目改造内容
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	院感系统项目改造内容	院感病例报卡嵌入和HIS病历系统调用	在HIS病历系统中嵌入相关菜单链接到院感系统的上报卡界面，且自动带入患者姓名、住院号、入院日期、出院日期、入院诊断等信息，不需要临床再次录入患者信息，完成院感病例的上报。
2		平台交互服务	按照互联互通4级甲等对于交互服务的要求，实现与集成平台交互消息的标准化，主要实现如下6类交互服务： 1 医护人员信息查询服务 2 医疗卫生机构(科室)信息查询服务 3 医嘱接收服务 4 门诊就诊登记服务 5出院登记服务 6 住院就诊登记服务
3		医护人员信息查询服务	根据互联互通标准服务，院感系统与集成平台对接，能够对平台中医护人员信息进行查询，对于新增、变动的医护人员信息进行数据同步处理，包含：所在科室编号、所在科室名称、医生编号、医生姓名、医生职称、医生职别编号、人员手机等信息
4		医疗卫生机构（科室）信息查询服务	根据互联互通标准服务，院感系统与集成平台对接，能够对平台中的医疗卫生机构（科室）信息进行查询服务，对于新增、变动的医疗卫生机构（科室）信息进行数据同步处理。包含科室编号，科室名称等
5		医嘱接收服务	根据互联互通标准服务，院感系统与集成平台对接，能够接收相关医嘱，包含以下等信息：住院唯一ID号、住院号、住院次数、姓名、长/临嘱、开嘱日期、停嘱日期、用药天数、项目分类名称、医嘱编号、医嘱名称、药物规格、剂量、单位、数量、使用频次、给药途径、单价、备注、每日次数、每日用量、消耗数量、总用量、执行科室编号、执行科室名称、开嘱医生编号、开嘱医生名称、停嘱医生编号、停嘱医生名称、用药目的、执行日期、执行状态。
6		门诊就诊登记服务	根据互联互通标准服务，院感系统与集成平台对接，能够对接并接收相关信息，包含以下等信息：门诊唯一ID号、门诊号、就诊次数、科室编号、科室名称、姓名、出生日期、年龄、性别、电话、体重、住址、身份证号、诊断编号、诊断名称、就诊日期等
7		出院登记服务	根据互联互通标准服务，院感系统与集成平台对接，能够对接并接收，出院登记等相关信息，比如：出院科室，出院时间，出院方式等
8		住院就诊登记服务	根据互联互通标准服务，院感系统与集成平台对接，接收相关信息，包含以下等信息：住院唯一ID号、住院号、住院次数、入院科室编号、入院科室名称、当前科室编号、当前科室名称、出院科室编号、出院科室名称、姓名、出生日期、年龄、性别、床号、电话、体重、住址、身份证号、入院诊断编号、入院诊断名称、主管医生编号、主管医生名称、入院日期、出院日期、住院天数、住院费用、备注、新生儿体重。
医用耗材管理系统技术参数如下：
序号	服务名称	功能模块	系统要求
1	医用耗材管理系统项目改造	高值耗材使用记录	根据医院互联互通信息化测评标准，并依照医院提供的共享文档编码EMR22、共享文档名称《高值耗材使用记录》、视图名《V_ESBHL_HIGH_VALUE_ROD》提供查询数据服务。
2		基础信息升级	在高值耗材基本信息升级：①“植入性耗材标志”、②“使用途径”、③“签名日期时间”、④“护士签名”等基本信息项目的设置。
3		科室领用子系统	1、科室领用：对高值耗材进行领用计划管理
4			2、领用退回：对于未使用耗材进行领用退回
5			3、领用情况查询：按科室、耗材类型、耗材名称、价格等维度进行统计查询和分析。
6		高值耗材库存管理子系统	1、退回入库管理：对临床未使用耗材进行退回重新入库
7		高值耗材库存管理子系统	2、总库存管理：对高值耗材总体入库、出库、库存情况进行统计分析
8		HIS系统对接	"与HIS系统接口（获取病人基本信息：包含患者个人基础信息、住院信息、护士签名等；向HIS推送①高值耗材基本信息、②耗材物价信息，与HIS物价信息保持同步更新、③耗材临床使用信息等）"
9		对接手术室管理系统	对接医嘱收费记录与寄存、非寄存高值耗材信息。在使用高值耗材时自动扣减科室库存和总库存。
10		手术室条码管理	对新入库的高值耗材打印唯一标识的UDI码，在院内各流通环节通过本系统扫码，对高值耗材进行有效管理。
11		综合查询子系统	根据高值耗材使用情况生成高值耗材使用统计表、高值耗材使用明细表，并可按科室、耗材类型、金额、时间等维度进行统计分析，支持图标、图形等多种展现方式。
12		个人基本信息查询服务	根据医院互联互通信息化测评标准，通过调用医院提供的标准接口字段文档，创建数据库表，调用接口增量保存数据，获取高值耗材使用患者基本信息数据，患者基本信息包含：患者ID、创建时间、身份证号、姓名、联系电话、性别代码、性别、出生时间、联系地址、民族、职业类别名称、健康卡号、城乡居民健康档案编号、建档医疗机构组织机构代码、联系人、联系人电话、档案保管机构名称等。
13		医嘱查询服务	根据医院互联互通信息化测评标准，通过调用医院提供的标准接口字段文档，创建数据库表，调用接口增量保存数据，获取高值耗材患者使用医嘱数据，包含：住院唯一ID号、住院号、住院次数、姓名、长/临嘱、开嘱日期、停嘱日期、用药天数、项目分类名称、医嘱编号、医嘱名称、药物规格、剂量、单位、数量、使用频次、给药途径、单价、备注、每日次数、每日用量、消耗数量、总用量、执行科室编号、执行科室名称、开嘱医生编号、开嘱医生名称、停嘱医生编号、停嘱医生名称、用药目的、执行日期、执行状态等。
14		医护人员查询服务	根据医院互联互通信息化测评标准，通过调用医院提供的标准接口字段文档，创建数据库表，调用接口增量保存数据，实现高值耗材系统医务人员信息同步，实现互联互通标准化建设。包含：所在科室编号、所在科室名称、医生编号、医生姓名、医生职称、医生职别编号、人员手机等信息
15		医疗卫生机构（科室）信息查询服务	根据医院互联互通信息化测评标准，通过调用医院提供的标准接口字段文档，创建数据库表，调用接口增量保存数据，实现高值耗材系统医疗机构（科室）信息同步，包含科室编号，科室名称等。
医疗设备管理系统技术参数如下：
1	医疗设备管理系统互联互通接口	医疗卫生机构（科室）信息查询服务	根据医院互联互通信息化测评标准，通过调用医院提供的标准接口字段文档，创建数据库表，调用接口增量保存数据，实现医疗设备管理系统医疗机构（科室）信息同步，包含科室编号，科室名称等。
后勤物资管理系统技术参数如下：
2	后勤物资管理系统互联互通接口	医疗卫生机构（科室）信息查询服务	根据医院互联互通信息化测评标准，通过调用医院提供的标准接口字段文档，创建数据库表，调用接口增量保存数据，实现后勤物资管理系统医疗机构（科室）信息同步，包含科室编号，科室名称等。
输液管理系统技术参数如下：
1	输液管理系统互联互通项目改造	护理管理系统与平台接口开发	护理管理系统与平台接口开发：护理管理系统向平台查询护理人员基本信息；根据互联互通标准服务接入计划，护理管理系统与平台对接，能对护理人员进行查询服务，对于新增的信息进行同步处理。
2		输液管理系统与平台接口开发	输液管理系统与平台接口开发：①根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询门诊患者挂号信息，客户端展示，用于医护人员核对患者身份信息；②根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询门诊患者医嘱信息，客户端展示，用于医护人员核对治疗处方；③根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询门诊患者基本信息，客户端展示并打印出患者凭证，用于医护人员操作手持终端扫描核对；④根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询门诊患者处方信息，客户端展示并打印出医嘱标签，用于医护人员操作手持终端扫描核对；⑤根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询门诊患者处方明细信息，客户端展示并打印出医嘱标签，用于医护人员操作手持终端扫描核对；⑥根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询门诊患者收费信息，客户端展示患者治疗项目收费明细，用于医护人员核对费用是否收取；⑦根据互联互通标准服务接入计划，移动输液管理系统向平台查询药品字典信息，用于医护人员填写报表时自动提示。
3		皮试管理模块	皮试药物管理
			查找皮试医嘱
			皮试排队
			皮试排队叫号
			皮试时间设定
			皮试结果有效时间设定
			皮试开始登记
			支持打印皮试标签
			支持取消皮试
			皮试倒计时
			皮试时间到提醒
			登记皮试结果
			支持皮试结果登记双人核对
			提供皮试结果回传接口
			执行医嘱校验皮试结果
			作废皮试记录
			支持按时间范围/皮试结果/皮试状态过滤皮试记录
			支持根据患者信息查找皮试记录
			皮试工作量统计
合理用药系统技术参数如下：
	审方系统功能	处方审核功能	“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。 1. 剂量审查：结合年龄、给药途径等信息审查处方（医嘱）中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量；审查处方（医嘱）中药品的每次和每日给药剂量是否超出规定极量；可以对处方（医嘱）中超过2倍最大推荐量等明显异常用量进行审查；审查处方（医嘱）中药品的给药频率是否超出规定频率；审查肝肾功能不全患者的给药剂量是否符合规定。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 2. 药品总剂量审查：审查处方（医嘱）中药品的疗程总剂量、给药持续时间是否在药品厂家说明书规定范围内。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 3. 根据国家有关处方管理规定对门、急诊处方药品超多日用量进行审查提示。 4. 根据国家有关处方管理规定对处方中麻醉药品和精神类药品超多日用量进行审查提示，支持当前处方和历史处方多处方审查。 5. 可以对住院患者药品累积使用量进行审查提示。 6. 给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的给药途径是否合理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查，还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。 7. 药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，包括西药和西药、中药（中成药、草药）和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息，包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献（包括国外参考文献）。可以结合给药频次，根据用药的奇偶日期、星期日期判断是否有相互作用问题。每一条审查提示信息都应有详细的参考文献来源。可以根据中药十八反十九畏审查中药与中药的相互作用。 8. 体外注射剂配伍审查：审查同组注射药品包括溶媒在同一容器（大输液容器或针管）中配制是否可能发生理化反应。同时提供注射剂配伍的详细信息，包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。每一条审查提示信息应有详细的参考文献来源。 9. 配伍浓度审查：审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内，同时提供相关详细信息，包括配置浓度、配制方法、参考文献。 10. 钾离子监测：若同组注射药品有一个或多个含钾药物，可以审查该组注射剂的钾离子总浓度、每日补钾量是否合理。 11. TPN处方审查：系统可审查TPN处方中的电解质、蛋白质、脂肪乳等营养物质比例是否均衡合理。还可根据年龄、体重审查每日补液量是否在适宜的范围内。 12. 门诊输液审查: 系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。 13. 禁忌症审查：结合患者诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品包括中药。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 14. 不良反应审查：结合患者的诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 15. 儿童用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在儿童患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 16. 成人用药审查：根据患者年龄判断并审查处方（医嘱）中是否存在成人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 17. 老年人用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在老年人患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 18. 妊娠期用药审查：当患者为妊娠期妇女时，可以结合患者诊断（ICD-10）和妊娠状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 19. 哺乳期用药审查：当患者为哺乳期妇女时，结合患者诊断（ICD-10）和哺乳状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。 20. 性别用药审查：审查处方（医嘱）药物是否存在不适用于当前患者的性别的药品。 21. 肝、肾功能状态异常用药审查：结合患者的诊断信息和病生状态，审查处方（医嘱）中是否存在此类患者禁用或慎用的药品。 22. 重复用药审查：对处方（医嘱）中多个药品进行重复用药审查。 22.1是否存在同一有效药物成分； 22.2药理作用分类同属一类。 23. 适应症审查：根据患者的疾病诊断信息，审查处方（医嘱）中药物的适应症是否与患者的疾病情况相符。 24. 药物过敏审查：结合患者既往药物过敏史、皮试结果，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。 25. 药物检验值审查：可实时结合患者检验值审查药物使用是否合理。 26. 越权用药审查：审查医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内，如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。 27. 围术期用药审查：审查在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理，使用抗菌药物的时机和时限是否合理。 28. 细菌耐药率提示：对医生处方（医嘱）中药品的本院耐药情况进行提示包括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率。 29. 可实现医院发药药房的审方功能。 30. 药品信息提示功能：输入药品后，可以快捷查看药品相关信息，包括：药品相关重要信息包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等；国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布的完整的药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误。同时可以查看同一通用名称，不同剂型和不同厂家的说明书；可以在国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容，形成一篇新的符合临床实际需要的药品说明书。输入中药材药品后，可查询相应药品的中药材专论信息，包括用法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等。药品标识信息包括：兴奋剂药品标识提示；麻醉药品、精神类药品标识提示；社保药品、基本药物等标识提示；毒性药品标识提示；放射性药品标识提示。可以根据医院需求，自定义药品信息如高危药品、需皮试药品、自制药品等。
		用药指导单	可以根据患者疾病情况和处方药品信息自动生成患者用药教育指导单，并提供电子版指导单打印功能。
		审查提示屏蔽功能	“系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、适应症审查项目进行审查提示屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。
		审查规则自定义功能（医院专家知识库）	“系统”应能在系统自带知识库的基础上，提供以下审查项目的审查规则自定义功能，以满足临床实际需要。 1.用户自定义药品警示规则均可设置是否拦截。被拦截的问题处方必须返回修改，否则不可进行下一步操作。 2.审查项目可进行自定义设置剂量：可以根据不同给药途径（包括中药材）、年龄段、疾病状态、给药单位，自定义设置药品剂量和给药频率。每次剂量和每日剂量的最大最小值；每次剂量和每日剂量的极量值；药品的给药频率；肝肾功能不全患者的给药剂量。 3.疗程总剂量：可以自定义设置药品疗程总剂量、给药持续时间。 4.可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置。 5.可对住院患者药品累积使用量上限进行设置。 6.给药途径审查自定义：可以对系统审查结果进行屏蔽，可以自定义设置给药途径审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 7.相互作用：可以对药物相互作用审查规则进行设置，包括中药（中成药、草药）和中药，中药和西药，西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 8.体外注射剂配伍：可以对两个及以上药品配伍审查规则进行设置。同时可以对输液类型进行设置。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 9.配伍浓度：可以分科室设置配伍后的药品规定浓度。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 10.可以对全院和科室钾离子浓度的推荐和限制浓度、每日补钾量范围进行分别设置。 11.可以对TPN审查中的重要参数进行设置如糖脂比、热氮比、每日补液量等。 12.儿童、成人、老人用药：可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 13.妊娠期、哺乳期用药：可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 14.性别用药：可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 15.禁忌症：可以自定义设置不同疾病禁用药品审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 16.不良反应：可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。 17.可以对门诊输液限制科室和疾病进行设置。 18.可以对药物和检验值的不可用关系进行设置。 19.适应症：可以自定义设置药品适用的疾病诊断。 20.越权用药：可以自定义设置具有某药品使用权限的医生名单。 21.围术期用药：可以自定义设置围术期不可预防使用抗菌药物的手术、手术用药品种、手术用药时限。 22.重复用药：可以根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方（医嘱）中可以同时使用的药品数量，同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。 23.系统可以提供多种自定义方式：1）基于系统审查数据自定义方式，节省药师工作量；2）可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。 24.可以统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。 25.规则复制功能：系统支持将其它药品已有的自定义规则复制到被选择的药品上。
		统计分析功能	1.处方（医嘱）问题保存：审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。 2.问题处方（医嘱）查询：可以查看原始处方（医嘱）、用药理由并能再次进行审查和查看审查结果详细信息。 3.问题处方（医嘱）统计分析：可以按照科室、医生、药品对不同问题严重程度、不同问题类型的问题处方（医嘱）及审查结果进行统计，并能生成统计图，并提供导出为excel表，为医院分析总结提供依据。 4.不合理问题评估：系统提供不合理问题评估功能，便于药师在做回顾性分析时对已评估的问题做记录。
		通讯功能	1.“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，便于医生在开嘱过程中与药师交流，药师在进行审查结果分析时及时与医生沟通。该平台应能嵌入医生工作站运行，登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。 2.该在线沟通平台提供截图、发送图片、文件传输功能。
	药师审方干预功能要求	审方时机和过程	1.门（急）诊药师审方 “系统”可以为药师提供专门的审方工作平台，帮助药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查。“系统”先自动审查出问题处方，再由药师人工审查，审查过程中药师可以与医生实时互动，直到处方通过。 2.住院药师审方 “系统”可以为药师提供专门的审方工作平台，帮助药师在护士领药前完成住院医嘱审查。“系统”应能区分临时医嘱和长期医嘱来。对于长期医嘱，“系统”应能区分新开立医嘱和原医嘱。“系统”先自动审查出问题医嘱，再由药师人工审查，审查过程中药师可以与医生实时互动，直到医嘱通过。
		审方干预功能	医生开具处方（医嘱）后，“系统”应自动审查出问题处方（医嘱）并提示药师，由药师对这些问题处方（医嘱）进行人工审查。审查过程中，药师可就处方（医嘱）的不合理用药等问题与医生反馈沟通，医生修改处方（医嘱），直到处方（医嘱）通过，进入下一环节，实现药师审方干预效果。 1.医生提交处方时，系统可先提示处方（医嘱）问题，医生可先自查。自查后，医生可选择返回修改或提请审核，提请审核时还可添加用药理由，方便药师第一时间了解医生用药目的。 2.可声音提示药师有待审查新处方（医嘱）。 3.医生修改处方（医嘱）后，“系统”可自动更新处方（医嘱）信息，并能声音提示药师有待审查已修改处方（医嘱）。 4.药师审查时可查看当前处方（医嘱）历史修改版本信息。 5.药师审查时可查看当前处方（医嘱）的历史干预记录。 6.系统可通过不同颜色区分住院医嘱状态如新开、在用、停用、带药、作废等。 7.药师可收藏当前处理的任务，以便进行回顾性分析。 8.可以根据系统审查结果提供不合理用药问题描述模板，便于药师快速编辑审查意见。药师还可预设常用问题模版。 9.药师可以根据不同任务情况选择医生处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核。 10.若一张处方（医嘱）通过前有多个修改版本，“系统”可以标记每个版本的处置状态，如“系统预判不通过”、“医生修改后系统预判不通过”“药师首次审核不通过”、“医生修改后药师再次不通过”等。系统还可以标记处方（医嘱）最终通过状态，如“系统审查通过”、“药师审查通过”、“系统关闭通过”等。 11.药师可根据需要选择不同版本的处方（医嘱）进行比对，系统可以标记出比对版本之间的不同之处。 12.监测界面显示任务剩余时间，并提供任务倒计时暂停。
		质量评价功能	1.系统提供多种筛选方案设置功能。用户可通过设置时间、处方类型、审核药师等条件，结合随机抽取或等间隔抽取的方式，进行待评价任务筛选。筛选方案可保存。 2.评价人可对每个任务输入审核意见并打分。系统可自动生成任务评分表，并可导出到Excel。
		审方干预自定义功能	1.审方时限设置：支持全院和分科室审方时限设置。超过规定时限，待审查处方自动通过。 2.可以设置需要药师人工审查的问题处方（医嘱）审查项目和问题严重程度。系统审查后，问题严重程度低的处方（医嘱）直接通过，药师只审查问题严重程度高的问题处方（医嘱）即可。 3.可将任意科室、医生、疾病、药品设置为重点关注，包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。 4.审查科室设置：可对每个药师负责的审查科室进行设置。 5.用户可设置双签模式，如所有任务医生双签药师都需复核、所有任务医生可双签通过药师无需复核、药师处理任务时再选择医生双签是否需要药师复核。 6.用户可设置常用问题模版。
		患者信息查看	1.门诊药师审方界面：可查看患者检验检查信息、患者过敏史、EMR信息等。 2.住院药师审方界面：“系统”可以从医院HIS等系统中读取病人相关信息，方便药师结合相关信息进行审查，主要包括：手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。可链接医院EMR系统查看患者详细信息。患者检验检查信息等。 3.药师审查时可查看当前患者的其他处方，包括历史处方和其他科室处方。
		系统审查	“系统”审查项目、规则等应医院当前在用医生端审方系统保持一致，并能实现无缝对接，即药师端可查看医生端审方系统的详细审查结果信息，同时药师复核问题标准可按医生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。
		实时监测	系统支持以动态柱状图、雷达图、环形图的图表形式在首页实时综合展示门诊、住院处方（医嘱）审核情况。
		互动通讯平台	1.“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，实现药师和医生的在线交流。该平台应能嵌入医生工作站运行，登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。 2.该在线沟通平台提供截图、图片、文件传送功能。 3.医生端接收到药师审核意见时应自动弹框提示。
		统计分析	1.可以分别统计门诊、住院、科室、医生处方（医嘱）的审核率、干预率、处方合格率等重要指标。提供折线图。 2.可以统计每个药师的审核、干预工作量和干预有效率。可生成柱状图，按年月日生成折线图。 3.可以统计每个药品的药师审核率、药师干预率。 4.可以提供不合理问题统计表，支持按问题、按警示级别查看科室、医生、药品的不合理问题发生情况并可自动生成不合理问题发生情况环形图、趋势图。 5.可以提供不合理问题清单，支持按时间、问题类型、警示级别、科室、医生、医嘱类型进行查看。 6.可以分科室、医生、药品、问题类型提供干预效果追踪，并以折线图的方式体现干预效果 7.可按不同的处方（医嘱）通过状态进行统计，生成柱状图、折线趋势图
		处方/医嘱查询	1.“系统”应提供查看历史处方/医嘱以及药师干预记录功能。 2.可以设置处方查询权限。
	临床药学管理系统功能要求	读取和查看病人信息	能从医院HIS等系统中读取病人相关信息，并在“系统”的工作平台按照时间、病人ID/门诊号/处方号/床号、科室、医疗组、医生、诊断、药品名称、药品类型、药品品种数等筛选条件，读取和查看病人的基本信息、处方/医嘱、检验检查结果、手术、费用、药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、住院病人用药日志等信息。同时，“系统”应能提供医院电子病历（EMR）链接功能，从而查看病人详细信息。
		处方点评	“系统”应结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求，实现对医院处方（医嘱）的电子化评价功能。 1.“系统”必须按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求的28项点评点对处方、医嘱进行点评，并以点评点呈现处方问题。 2.“系统”应能对剂量范围（包含正常使用剂量、肝损害剂量、肾损害剂量）、超多日用量、药物相互作用、体外配伍、配伍浓度、钾离子浓度、药物禁忌、不良反应、门诊输液、超适应症、特殊人群用药（包含老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药、成人用药、性别用药）、药物过敏、给药途径、重复用药、越权用药、围术期用药、细菌耐药率等不合理用药情况进行程序点评，并提供规则自定义功能，使得点评结果更加符合医院实际用药情况。 3.“系统”应能对处方（医嘱）的填写规范、单张处方药品数量、单张处方金额、手术频繁换药、手术预防使用抗菌药物给药时机、手术预防使用抗菌药物疗程等不合理用药情况进行程序点评。 4.“系统”应能实现从抽样、分配、求助、（专家）复核、反馈（医生工作站）、（医生）申述到（药师）审结的点评闭环管理，并提供点评求助、点评结果反馈医生工作站、医生申述消息提示。 5.“系统”应能提供双盲点评，在需要时隐藏医生、药师的姓名。 6. “系统”应提供住院患者抗菌药物联用图、时序图，可直观查看患者抗菌药物使用（联用）情况、抗感染治疗情况，同时应提供住院患者专项点评药品联用图。 7.“系统”应高亮显示被点评药品；当选择某一（类）药品时，将其成组药品一并显示。 8.“系统”应提供点评任务平均分配、选择分配、按管辖科室分配功能，点评人只能查看自己相关任务的病人信息，无权查看其他病人信息。 9.“系统”应能自动生成点评工作表、点评结果统计表（全院/科室/医生）、存在问题统计表（全院/科室/医生/药品）、点评结果差异明细表（对比程序点评与人工点评的差异）、点评问题明细表（仅显示问题处方/医嘱）。 10.“系统”应包含以下点评模块：门急诊处方点评功能住院病人医嘱点评功能门急诊抗菌药物处方点评功能住院病人抗菌药物专项点评功能围手术期抗菌药物专项点评功能门急诊处方专项药品点评功能，包括血液制品、糖皮质激素、高警示药品、中药注射剂、质子泵抑制剂等药品住院病人专项医嘱点评功能，包括血液制品、糖皮质激素、高警示药品、中药注射剂、质子泵抑制剂等药品门急诊处方抗肿瘤药物专项点评功能住院病人抗肿瘤药物专项点评功能住院病人特殊抗菌药物（万古霉素等）专项点评功能住院病人人血白蛋白专项点评功能门（急）诊中药饮片处方专项点评功能门（急）诊中成药处方专项点评功能用药排名医嘱点评功能，应能对使用前N位药品的科室、（开嘱）医生或特定药品使用前N位的科室所开具医嘱进行点评住院用药医嘱点评功能，可按用药时间、开嘱医生抽选患者医嘱进行点评出院带药医嘱点评功能门（急）诊基本药物专项点评功能
		抗菌药物临床应用监测	“系统”应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定，提供抗菌药物临床应用调查表填写和批量导出功能。通过从HIS系统提取的病人信息，智能判断病人的类型（手术病人、非手术病人等等）并自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”及“用药合理性意见表”。 “系统”应提供针对门（急）诊及住院患者抗菌药物使用情况的统计报表，能够按照科室/医疗组/医生进行统计。 “系统”应提供体温信息查询功能，可查看患者历史体温记录。 “系统”应提供自定义输液药品功能，药师可根据医院实际情况计。
		电子药历	“系统”能够直接通过从HIS系统提取所需的病人信息，实现电子药历的快速生成。要求能按日书写药物治疗情况，按日批量导出治疗日志，能手动录入自备药。能够通过从HIS系统提取所有的病人信息，实现查房记录的快速生成。
		互动与公示预警	“系统”应提供对处方点评结果、抗菌药物等专项点评结果及各项用药指标的全院在线公示功能，且公示前，允许药师修改或添加相应内容。 “系统”应对重要合理用药指标、药品消耗情况提供在线预警功能。要求可设置统计指标的预警值，实现对药占比、抗菌药物使用率、药品使用强度、DDDs等指标的早期预警功能。
		统计分析	“系统”应根据《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等相关规定的要求，提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。 “系统”利用图文并茂的形式，通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段，提供了大量统计分析报表。 “系统”提供常用报表收藏功能，提供报表人工填写功能。合理用药指标指标统计 “系统”应提供合理用药相关指标的统计，包括：药占比（不含中药饮片）、抗菌药物百分率、抗菌药物处方（病人）数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者病原送检率（可按照医院标记、程序标记、手术病人等多种方式进行统计）、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前给药时机合理率（0.5-1小时）、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＞24h且≤48h、＞48h且≤72h、＞72h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。 “系统”应能将以上指标重新组合并生成新的报表，应能按全院、科室、医疗组、医生分别进行统计，应能按处方或就诊病人分别进行统计。趋势分析 “系统”应能实现药占比（不含中药饮片）、抗菌药物使用强度、国家基本药物药占比、抗菌药物药占比、抗菌药物使用率同比、环比分析，应能图文并茂展现医院用药情况。 “系统”应提供自定义合理用药指标功能，可根据特殊要求计算排除某类药品的药占比、特定药品的使用强度、两类药品联用的处方数/病人数等指标。 “系统”应能分别按照全院、科室、医疗组、医生实现以下指标统计： 1.药品使用强度统计 “系统”应能分别按出院时间（费用使用量）、收费时间（费用使用量）和出院时间（医嘱使用量）统计使用强度。 2.药品使用强度趋势变化分析 “系统”应能分别按月度（自然月或非自然月）、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。 3.药品金额、数量及DDDs使用量统计 4.药品金额、数量及DDDs趋势变化分析 “系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动率。 5.药品金额、数量统计并排名 6.药品人次统计并排名 7.病人费用构成分析 “系统”应能分别统计：大容量注射剂使用情况（患者静脉输液平均每床日瓶袋数）注射剂使用情况医院药品品种数统计大处方分析单张门（急）诊处方药品品种超过N种处方情况单张门（急）诊处方药品金额超过N元处方情况单张门（急）诊处方药品日均金额超过N元处方情况门（急）诊药品用药天数统计门（急）诊病人多次就诊清单门（急）诊病人多次就诊药品累计清单门（急）诊药品超用药天数人次排名专项药品使用清单及统计（1）国家基本药物使用情况（2）省基本药物使用情况（3）某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况（4）越权使用抗菌药物及其它需要分级管理药物使用情况（5）麻醉/精神药品处方登记表全国抗菌药物临床应用管理（1）医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计（2）抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报（1）医疗机构一般情况调查（2）临床科室指标持续改进情况统计表（3）全院使用量排名前十位抗菌药物（4）抗菌药物分级管理目录（5）临床微生物标本送检率（6）医疗机构药品经费使用情况调查表（7）医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表（8）医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表（9）医疗机构I类切口手术用药情况清单表（10）医疗机构I类切口手术用药情况调查表全国合理用药监测系统（1）药物临床应用监测信息（西药、中成药）（2）处方监测信息（门、急诊处方）（3）处方监测子系统（医嘱）
		其他	药品管理提供对医院药品的属性管理，可对药品类型、药品通用名、是否抗菌药物、抗菌药物级别、DDD值、麻精标记、社保药品、是否溶媒等数据进行管理，并能提供药品自定义属性维护。权限管理 “系统”应对各项功能设置严格的权限管理，包括处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权限等。 “系统”应提供客户端使用记录、版本更新记录查询功能。
	药物信息咨询功能	信息查询功能	信息查询功能 “系统”能查询以下信息： 1.药品基本信息：“系统”应提供国内批准上市药品的基本信息，包括商品名、剂型、规格、批准文号、药品编码、生产厂家，并标注是否是国家基本药物、国家社保品种、OTC药物、兴奋剂药品、精神类药品、麻醉类药品。可通过生产年厂家查看该厂家在产药品的基本信息，并可快速查看药品说明书。 2.药品说明书：“系统”应提供国家食品药品监督管理局颁布的厂家标准说明书，应可查看CFDA发布的说明书修订勘误。 3.药物信息参考：“系统”应提供详细的临床用药信息，内容包括药物的各种名称、临床应用、用法与用量、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、药理、制剂与规格等信息。应可查看老人、儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女、特殊疾病状态（如肝功能不全、肾功能不全、心力衰竭、等）患者用药的注意事项。应提供与药物临床应用密切相关的信息如不良反应处理方法、药物对检验值或诊断的影响等。应提供高警讯药物、比尔斯标准、国外专科信息供临床参考。所有信息均应提供参考文献。 4.用药教育：“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，包括药物的用药方法、用药过量、漏服时的处理办法、药品储藏方法、特殊给药方式示意图等信息。 5.临床指南：“系统”应提供国内外的多个权威专科学会发布的与临床诊断、治疗方案有关的指南和操作规范。应提供多种临床指南、专家共识、解读等。应提供如《抗菌药物临床应用指导原则》、《中成药临床应用指导原则》等用药指导原则。可通过疾病名称筛选临床指南。 6.检验值：“系统”应提供检验值信息，包括正常参考值范围、结果及临床意义、药物对检验结果的影响等内容。可按检验类别查询，也可按检验名称查询检验值信息。 7.临床路径：“系统”应提供中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的临床路径原文。 8.医药公式：“系统”应提供常用医药公式和表格，内容涵盖了内科、外科、产科、儿科、神经科等。公式提供计算功能。 9.医药时讯：“系统”应提供国内外政府网站和医药学专业数据库、核心期刊中最新的药物研究成果、药物警戒信息、新药研发和上市资讯等内容。 10.FDA妊娠用药安全性分级：“系统”应提供FDA对妊娠期用药安全性分级的查询功能，可通过药理分类或药名检索的方式实现，查询范围为临床各科室常用药物。 11.国家基本药物查询：“系统”能提供《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》中的全部品种信息，包括目录中的化学药品、生物制品以及中成药品种。应可查看国家基本药物目录对应的上市药品品种的信息（包括生产厂家、批准文号等）。 12.中医药：“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。中药材信息应包含《中华人民共和国药典》（2015年版）中的品种，内容应侧重于临床用药，并提供药材彩图。中医方剂信息应包括临床常用方、中医经典方等方剂，应可查看对应的中成药信息。应收录国家中医药管理局发布的《24个专业105个病种中医诊疗方案（合订本）》、《22个专业95个病种中医诊疗方案（合订本）》、《24个专业104个病种中医诊疗方案（合订本）》中的诊疗方案。应收录国家中医药管理局发布的《24个专业105个病种中医临床路径（合订本）》、《22个专业95个病种中医临床路径（合订本）》、《24个专业104个病种中医临床路径（合订本）》中的临床路径。应收录国家中医药管理局发布的《中华人民共和国医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》、《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语疾病部分》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语症候部分》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语治法部分》、《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》。应收录国家中医药管理局发布《中华人民共和国国家标准——中医病证分类与代码》。 13.FDA药品说明书：“系统”应提供美国食品药品监督管理局(FDA)发布的英文原文药品说明书。 14.妊娠哺乳用药：“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、权威数据库、专著、期刊文献，综合评估妊娠期和哺乳期药物暴露风险，提出用药建议和文献报道供临床参考。
		信息审查功能	信息审查功能 1.药物相互作用审查：系统应提供药物-药物、药物-食物之间相互作用信息，应包括西药和西药、中药和中药、中药和西药的相互作用信息内容应包括药物相互作用的结果、机制、临床处理、严重级别评价及讨论等内容。应可实现单药相互作用分析以及对多药相互作用审查。参考文献应包含国内外的期刊文献、数据库等。 2.注射剂配伍审查：系统应提供注射药物配伍的信息，内容包括了注射药物配伍的物理化学变化及药效学变化、支持配伍结论的实验数据等。包括对单药进行注射剂配伍分析以及对多药注射配伍进行审查。
		其他功能	其他功能 1.支持分类浏览、关键词检索，可通过适应症、禁忌症、不良反应、全文检索等方式检索，支持名称及拼音简码检索，支持单数据库检索及多数据库检索。 2.支持数据库之间相互关联和快速跳转。 3. 能提供移动客户端，并支持移动设备在线访问。 4. 定期更新，更新频率10次/年。
	处方集功能要求	医院处方集制作功能	“系统”应提供封面、总论、药品信息、治疗指南及附录五部分，内容应包括《国家处方集》的总论、疾病治疗指南信息、附录信息。应可根据医院的在院品种，制作医院的个性化的电子处方集。
		医院处方集维护功能	“系统”应可根据政策法规、在院药品品种的变化随时对处方集各部分内容进行修订，从而及时反映医院药事管理的实际要求和特点，以适应临床对在院药品信息查询的需求。
		医院处方集查看及导出功能	“系统”应在医院处方集制作完成后，院内各科室通过局域网可在线查看医院处方集的全部内容。各部分可通过分类进行浏览，也可通过关键字检索快速查找到相关信息。通过导出功能，系统可将电子版处方集以文本格式输出并保存为Word格式，方便医院开展印刷版处方集的制作工作。
	药物治疗管理患者端功能要求	扫码生成指导单	通过扫描二维码，可在手机上查看处方药品的用药注意事项、查看药品说明书、查看患者教育信息，并可设置用药提醒。
		自制指导单	患者可自行添加药品生成指导单，自制的指导单可查看用药注意事项。
		查看指导单	可查看多次就诊用药记录，记录历次用药信息。
		亲友管理	建立亲友用药档案，可管理亲友用药情况。
		用药提醒	可对用药指导单中的药品设置服药提醒，设置内容包括起始日期、提醒频率、每次提醒时间等。
	MTM药事咨询功能要求	筛选病人	应可从HIS系统中（含门诊及住院）筛选出符合开展药学门诊的患者，应可设置筛选条件，筛选条件应包括门诊/住院、科室、时间范围、疾病、年龄范围、合并用药数、高风险药物、检验结果等。药师应可对查看符合条件患者的就诊记录、为患者新建档案、预约就诊时间。
		MTM管理	应可查看患者既往MTM记录，并能以既往的MTM记录为基础新建一份新的MTM记录。应支持药师按照标准的药物治疗管理（MTM）流程，记录患者药物治疗管理工作的内容，标准流程应包括填写患者的基本信息（应可自动从HIS中导入患者基本信息）、健康评估、营养评估、主客观信息、发现治疗问题、个人用药计划、药物治疗计划、SOAP药历。应可将就诊记录中的药品导入至个人用药清单，系统应提供审核数据库，协助药师发现药物治疗问题，并可将发现的问题导入治疗问题表。应可打印个人用药记录表（PMR）和药物治疗计划表（MAP）给患者。应提供老年人不适当用药提醒、药物基因检查提醒、健康评估工具、数据库支持（用药指导、用药目的、错时给药、药物食物相互作用）等信息支持药师开展MTM工作。应可自动生成SOAP记录底稿。
		用药咨询	应可记录病人的咨询问题，应可根据咨询问题的类型和咨询药品来匹配相似的咨询记录，协助药师开展用药咨询工作。
		用药指导	应可根据患者用药生成用药指单，并可打印交给患者。
		基础数据维护	基础数据维护应可维护用药咨询类型、生活注意事项、向医生反馈治疗问题模板等内容。
		账户管理	用于设置登录账号使用功能权限。
检验系统技术参数如下：
	实验室信息管理系统总体功能	自主知识产权要求	具备临床实验室检验信息管理相关软件自主知识产权。
		标准符合性要求	同时满足CAP实验室认可、ISO15189实验室认可相关标准要求；满足电子病历分级评审中各级相关要求，并达到5级及以上水平；满足HIMSS各级相关要求，并达到6级及以上；满足JCI国际医院认证相关要求；满足三级医院评审标准；满足AUTO10自动审核标准；满足NCCLS中9个LIS标准相关要求。
		数据库要求	同时支持Oracle、SQL数据库。
		环境部署要求	支持LINUX+ORACLE环境下部署系统数据库应用案例。
		系统架构要求	1)多层体系架构、前端B/S、C/S多种展现形式、方便部署； 2)模块设计，方便流程再造； 3)参数化设计，方便个性化设置。
		系统管理结构	系统架构能满足科室流程变更及个性化改造。可以实现多医疗机构、多院区、多检验科室分层管理及检验科室-院区-实验室-分组-仪器分级模式；可以实现检验申请项目多院区、多检验科室分别定义属性，实现检验申请、电子标签生成、标本采集、标本流转、预计报告时间等的精准管理及床旁检验管理。
		条形码模式	能可以实现现打条形码、预制条形码以及部分现打部分预制条形码等多种模式；可以实现非标容器条形码标签应用；条形码标签可以自行定义格式；可以实现区域检验编码。
		数据库管理	独立的报告库、分析库，与生产库分离。
		仪器通讯	可以实现单向、双向通讯，可以实现仪器条形码自动识别；可以实现酶标仪器双向控制，全自动采血系统联机，贴标机联机，自动化物流系统联机，前处理设备的联机，流水线的联机；具备通讯接口设备连接率100%；可以实现仪器报警信息采集；可以实现上机时间、检验完成时间采集；可以实现一台设备向多个检验单元传送数据；可以实现质控数据采集；可以实现网络故障时的检验数据本地缓存及无线传输。
		图像数据采集	可通过图像采集卡进行图像采集，数码相机进行图像采集；高拍仪进行图像采集；从第三方系统读取图像及数据还原图像；图片种类至少包括：骨髓图像、脱离细胞图像、染色体图像、精子运动图像、尿粪沉渣镜检图像、蛋白电泳曲线图、蛋白电泳条带图、血细胞直方图、血细胞散点图、流式细胞散点图、基因图谱、标本照片等。
		流水线集成	可以实现流水线、前处理全过程通讯（上机、离心、抜盖、分样、上线、下线、归档）；可以实现流水线、前处理报警信息采集；可以实现流水线、前处理技术审核信息采集；采集检验数据的分析单元和检验完成时间；可以实现流水线、前处理对检验标本自动核收；可以实现流水线、前处理线上线下标本分配管理；可以实现流水线、前处理标本自动编号；实现对流水线、前处理的异常监控。
		权限管理	具有岗位管理功能；可以自行定义权限；可以为每个操作从功能、时间、空间设置不同权限；权限可以分组分角色进行管理；
			自动记录我们使用记录；自动屏幕保护功能；定期密码更新；系统登录二次加密；可以实现数字认证。
		痕迹管理	可以实现主要操作记录；数据修改痕迹记录；数据浏览、打印等应用记录；数据引用记录；电子签名及电子印章。
		应急预案	服务器或网络故障能及时切换到单机操作，在故障恢复后数据自动上传到服务器。
		历史数据迁移	完成旧LIS系统中的历史数据迁移到新系统，并对报告单进行固化。
		数据验证	具备系统上线前验证以及定期验证管理功能。
	实验室业务管理部分	检验申请获取	通过接口从HIS系统获取相应的检验申请或检验医嘱信息，并通过申请或医嘱信息生成检验电子申请信息（检验条形码信息），同时完成相应状态标识与HIS系统同步。
		检验护士站	提供第三方调用的完整界面。涵盖条形码生成、打印、采集确认，标本归集、打包、送出，退回不合格标本处理，危急值处理，检验报告浏览等一系列管理。适应现打条形码、预制条形码两种应用模式。
		门诊标本采集	智能化控制要求： 1) 申请自动拆分和合并成标本； 2) 标本类型错误的有效控制； 3) 标本容器错误的有效控制； 4) 采集时间要求的有效控制； 5) 标本采集量的自动计算； 6) 未执行标本的及时提醒； 7) 采血费的自动计算和收取； 8) 试管费的自动计算和收取。
		门诊标本采集	通过接口获取门诊检验申请信息并生成条形码电子标签；并支持现打条形码和预制条形码多种形式；支持窗口扣费，通过接口调用支持移动支付；支持界面标本容器类型形象展示和提醒；支持未采集标签的提醒；支持多采集单元的部署和管理；可以自定义窗口采集包含的诊疗项目，对每个窗口采集种类进行个性化定义；准确记录采集时间、采集人信息；支持采集场景的图像获取。
		常规检验管理	支持对门诊标本采集时间范围、门诊标本采集地点、门诊采集排队叫号分类、门诊标本取报告时间、门诊标本取报告地点实现采集及相关管理。
			设备集成支持与自动化采血流水线的集成；支持与贴管机的集成。
			智能化控制要求： 1) 申请自动拆分和合并成标本； 2) 标本类型错误的有效控制； 3) 标本容器错误的有效控制； 4) 采集时间要求的有效控制； 5) 标本采集量的自动计算； 6) 未执行标本的及时提醒； 7) 采血费的自动计算和收取； 8) 试管费的自动计算和收取。
			支持个性化设置：对标本信息、结果信息、样本分类信息设置；对各种样本类别、状态的颜色识别进行自定义；对样本信息开始焦点自定义；对非每日开展项目进行定义；对每日仪器操作人员进行定义。
		微生物检验管理	支持报告数据处理：可以单个或批量增加、删除、修改、复制、标号修改等操作；实现如结果自动合并的功能，如糖耐量。有复查标本处理功能，能对数据各种操作进行自动记录；可以实现手工计费及二次计费，可以实现检验费用核对功能；可以实现自定义工作单、工作清单的打印；可以实现手工镜检功能；可以实现标本审核、报告审核以及结果审核；可以实现报告合并功能；可以实现多种形式的批量报告分类打印；可以实现对报告进行各种标记；能实时反映质控情况及失控报警；可以实现报告TAT超时报警；在超TAT前（血培养阴性除外），弹框提示。可以实现急诊、危机值结果自动报警；能进行不同日期的检验结果处理；可以实现电子签名及网络审核；可以实现复查标本、危机值结果、急诊标本处理记录；可以实现标本内部分级处理记录；可以实现异常结果、不确定结果、特殊项目阳性标本处理记录；可以实现作废、退回标本处理记录；可以实现转科处理；有不同仪器间的比对功能；具有项目分析、均值分析功能（有曲线图、频数分布图）；有方便的标本查询、申请单查询、报告查询以及各种记录查询；各种各样的统计报表（每日工作列表、各种形式工作量报表、各种TAT统计报表）。
			智能审核及实验室结果评价根据参考值自动判断（参考值根据性别、标本种类和年龄不同而不同，年龄可以是岁、月、周、天、小时等形式；可以处理特殊生理指征的参考值）；根据标本的基本信息，自动根据相匹配的项目参考值范围进行高低判断，用标记或颜色等手段进行不正常提示；根据病人的唯一标识，对同一病人的历史数据进行回顾，包括所有项目数据回顾；对一些有固定值的项目进行自动比较审核；对一些相关性的项目自动进行比较审核；对一些危及病人性命的项目设置报警限；将本次结果自动同最近一次结果进行比较，如果偏差较大，则自动进行报警，提示检验人员对此结果进行特别核查，并寻找其变化较大的原因；具有结果解释功能；根据实验室结果评价中的相关条件进行判断。
			实现多种形式的检验信息浏览历史回顾；报警信息；质控状态；标本位置；费用信息浏览；申请单浏览；标本时间轴；警示信息；结果应用记录浏览；结果修改记录浏览；样本信息综合浏览。标本备注、结果备注显示范围应根据内容全显
			检验及报告审核，实现检验及审核双审核，可以对标本进行漏项控制；结果有效性控制；失控标本的控制；双签控制；以及实现分级报告审核。
			涵盖微生物检验从标本接收登记、标本处理、涂片镜检、仪器培养、菌落观察、鉴定药敏、报告处理、培养基配制、菌种保存、危急值处理、质控管理、废弃物管理等的全过程管理。
			支持微生物名称、药敏名称等数据标准化。
			支持微生物检验过程规范化管理。
			支持微生物检验全程条码化管理（标本条形码、培养皿条形码、玻片条形码、工作单条形码）。支持重打非当日标本条码时扫码自动打印，不需选择标本接收日期。
			支持微生物检验移动应用，实现全程无纸化管理。
			具备智能化工作导引功能：标本接收时根据标本种类和送检目的与预先定义的方案实现智能化匹配；根据目的+标本自动分类统计本院常见结果；根据目的+标本自动匹配阴性默认；根据专家规则自动生成备注或修正药敏或删除药敏；根据审核规则规避一些不合理的报告；血培养自动签收与自动审核。根据CLIS文件自动生成细菌天然耐药内容在报告中显示。血培养自动签收与自动审核。血培养阳性结果导出所有结果只生成一个条目里。
			具备菌落观察、涂片镜检、报告处理等工作单元自动语音播报功能。
			具备涂片结果、中间阴性结果默认及初报、培养阴性结果、培养阳性结果、细菌鉴定结果、药敏结果等多阶段结果处理及24小时初步报告、48小时报告、最终报告等分级化报告。
			具备多途径结果回顾：所有标本：该病人所有标本的微生物检验结果；同类标本：该病人同类标本（比如呼吸道等）的微生物检验结果；相同标本：该病人相同标本的微生物检验结果；审核前提示同种药敏结果两次之间的差异。同一标本：该病人同一份标本的微生物检验结果；感染指标：该病人所有其他专业组检验小项结果（例如：白细胞、降钙素原等）；相关检验：该病人同一标本其他专业组检验结果（例如脑脊液培养可以回顾其脑脊液生化的结果）。
			具备危急值和传染病管理。
			支持临床互动。
			实现微生物检验的全过程监控；包括：危急值监控；报告审核监控；传染病监控；多重耐药监控。
			支持与如WHONET等多系统融合：从WHONET导入细菌信息；从WHONET导入抗生素信息；从WHONET导入药敏折点；从WHONET导入质控菌株；从WHONET导入质控菌株参考范围；结果导入到WHONET。结果导出中增加“wordname”字段内容，以统计区分同种专业不同科室数据。
			支持与如WHONET等多系统融合：从WHONET导入细菌信息；从WHONET导入抗生素信息；从WHONET导入药敏折点；从WHONET导入质控菌株；从WHONET导入质控菌株参考范围；结果导入到WHONET。
			具备智能化推导及专家系统。
			支持自我学习性，包括：自动统计同目的+标本的本院常见结果，方便工作人员了解常见致病菌；可导入其他医院专家规则，了解其他医院情况。增加阳性结果快速查询模块，例如输入日期，即可查询到当日所发的阳性报告列表及内容。同一标本，同一细菌，不同药敏结果，不要覆盖，要实现分别报告。
			具备微生物专业分析统计功能，包括：送检情况统计；阳性率统计；污染率统计；分离率统计；耐药性分析；工作量统计；TAT统计；自定义查询条件。
			具备微生物质控管理功能；包括：手工药敏质控；仪器药敏质控；手工生化反应质控；仪器生化反应质控；染色液质控。
			可以实现微生物检验分步计费：预收费模式标本接收时一次性收取培养、鉴定及药敏费用；培养阴性时自动退还鉴定及药敏费用；分步计费模式标本接收时自动收取培养费；培养阳性上机，自动加收鉴定费和药敏费用，其中药敏费用可以是总价也可以是按照具体每个药敏计费。
			具有血培养瓶领用登记管理。
		常规室内质控管理	质控种类：一般定量项目质控；定性---半定量质控；细菌质控；患者标本质控方法。
			常用质控图形：L-J图、Z-分数图、优顿图、累积和图、频率分布图、比对图。
			常用质控报表：每月室内质控数据统计报表；失控报告单；每月质控报表；每月项目质控数据汇总表；每月项目质控数据控制图；每月上报质量控制图表。
			具体的质控方法常用质控规则包括：12S，12.5S，13S，13.5S，14S，22S，R4S31S，41S， (2of3)2S， (3of6)2S 7T，7X，8X，9X，10X，12X；计算控制限规则：10.05，10.01，20.05，20.01，20.002，X0.05，X0.01，R0.01，R0.02；累计和规则：CS(1.0S:2.7S)，CS(1.0S:3.0S，CS(0.5S:5.1S)；自定义质控规则；极差规则；质控规则组合； N=1: 12S/41S N=2: 13S/22S/R4S/41S/10X(Westgard) N=3: 13S/(2 of 3)2S/R4S/9X或12X N=4: 13S/22S/R4S/41S/8X或12X N=6: 13S/22S/R0.05/41S/12X …………自定义质控组合
			支持失控后的处理的电子化管理。
			质控信息与检验结果信息挂钩检验结果关联当时质控状态；失控时检验工作平台报警；失控时检验审核控制；失控时检验结果重做验证管理。
			支持质控报告自动形成PDF文件并作自动归档。
		自助报告	具有独立自助打印子系统，支持门诊自助打印报告，需支持各种打印机。
			要求可通过病人ID号、身份证号或发票号等病人唯一号的扫入或手工录入，然后自动打印已经审核并且未打印过的报告。
			提示该病人报告单是否已打印，如果病人发现已经打印过的报告丢失了可以提示到检验科前台补单。
			可自定义自助打印界面信息内容显示。
			自助打印系统可通过外接大屏幕显示，显示出已出结果报告的患者名单，并提醒其自助取结果报告。
			可以实现与医院现有的各类自助取报告的设备系统接口互联。
		实验室外部标本流转管理	支持护工移动终端、护士站打包、护工工作站三种模式进行标本护士站交接、标本转运、标本送达等环节的管理。
			支持根据诊疗项目的流转属性定义，控制标本的流向。
			支持根据诊疗项目的送检运送时间预警和报警限设置进行TAT送检预警及报警。
			支持与自动化传送设备的集成。
			支持与标本运送箱集成进行冷链数据采集。
		实验室标本核收	支持接收单元管理机制，实现了多院区、多检验科室复杂条件下的部署和管理。
			通过扫描标本条形码完成对样本的核收，对部分不完全合格标本进行让步接收并作登记，并完成对标本检验费用的确认；对完全不合格标本进行拒收，并依据国家相关标准作不合格标本登记。
			通过外接高拍仪等设备采集或从前处理设备读取不合格标本快照，提高可溯源性。
			对不合格标本作退回处理时，可与临床进行消息互动，形成从退回-临床确认-取消执行或重新采集电子化闭环管理。
			依据诊疗项目的相关属性对流转地错误、接收地错误、不合格标本、重复标本、漏检标本进行有效控制，并依据诊疗项目的TAT时间控制属性对标本送检超时进行预警和报警。
		不合格标本管理	支持不合格标本类型标准化，包括：标本容器错误、标本类型错误、标本采集量不合格、标本容器损坏、标本丢失、标签损坏、脂血、溶血、抗凝标本凝集、微生物标本污染、信息错误、信息不完整、其它等。
			支持用户自定义不合格类型并与标准作对照。
			支持不合格标本在分析前、分析中、分析后全环节检出。
			对不合格标本作拒收处理、退回处理、让步接收处理、丢失登记处理、不合格标本登记处理等操作。
			对不合格标本有详细的处理登记记录；可以通过高拍仪留存标本照片，或通过与自动化前处理设备集成获取不合格标本照相信息。
			支持对不合格标本作阶段分析。
		危急值闭环管理	支持实验室对检验危急值的及时处理、处理完毕后对检验危急值及时从网络上报告给临床，以及临床及时对危急值进行接报。包含危急值规则设置、预警、感知、处理、审核、报告、接报/反馈全过程管理；包含感知超时报警、报告超时预警、报告超时报警、接报超时报警等警示及处理；包含临床接报超时后检验科电话回报过程登记。
			危急值接报响应等级至少包括：分Ⅰ（立即）、Ⅱ（15分钟）、Ⅲ（30分钟）级等多个等级。
			临床接报通过临床消息终端进行显示和处理，如果是一级报警将自动弹出消息窗口到工作站前端，如果是二、三级报警将以闪烁形式在工作站右下角显示；临床消息终端可以直接进行接报/回馈、转科、危急值报告单打印、危急值信息复制等操作，可以对历史危急值进行查询浏览，并可形成危急值清单存档和打印。
	能完整准确记录以下时间及时间差：检验危急值报警时间-检验危急值被感知时间-检验危急值复核完成时间-检验危急值报告时间-临床危急值阅读时间-报警-被感知时间差-报警-报告时间差-阅读-报告时间差，结果审核时间-危急反馈时间差。
	可根据病人的年龄、性别、标本种类、科别、临床诊断来分别设定危急值。
	可根据病人诊断或科别和结果范围设置报警周期；对微生物阳性结果和特殊耐药可以以危急值形式回报临床。
	危急值报告方式多样化，可以通过网络、短信、微信等多种方式进行回报，也可人工判断之后进行回报。
	接报模式多样化，可以是医生、护士同时接报，也可以是先由护士接报然后医生确认。
	仪器分析完成后将数据传送到LIS系统，LIS系统能根据危急值规则对危急值进行预警。
	危急值预警信息、超时报警信息均可以通过大屏幕和工作站消息终端进行显示，超时报警形式将以更加强烈形式进行提示。工作站消息终端直接可以进行进一步处理，处理的动作包括感知确认、危急值消除、复查、报告、电话报告登记等操作。
	形成多样化的危急值分析报表，满足管理要求，至少包含以下报表： 1) 检验危急值清单列表； 2) 危急值感知及时率； 3) 危急值通报率（国家卫计委-2015-14）； 4) 危急值通报及时率（国家卫计委-2015-15）； 5) 危急值反馈率； 6) 危急值反馈时间阶梯分析； 7) 危急值发生率； 8) 危急值项目构成比； 9) 危急值各科室发生频率分布； 10) 各实验室危急值占比； 11) 危急值范围内结果分布。
	提供危急值回报第三方平台接口；
	提供短信、微信等回报形式接口。
	复查标本管理	支持复查标本管理：能够根据预先设定的审核规则对复查标本进行自动筛选能够准确、完整记录每次复查情况和结果记录；能够将复查标本置于复查状态，并将信息以消息方式发布到相关环节；能够对复查率进行统计和分析。
	召回报告管理	支持报告从召回申请-临床同意-报告召回-临床确认的全过程闭环管理。
	召回报告管理	形成完整的报告召回记录、报告修改记录。
	实验室监控	通过大屏幕监控或工作站消息窗口方式对检验全过程中的异常情况进行报警和警示，提醒检验人员对异常情况加以关注。报警和警示的内容包括但不局限于：标本送检超时、急诊标本、常规报告TAT超时、急诊报告TAT超时、仪器报警信息、质控失控信息、危急值预警信息、危急值感知超时、危急值报告超时、危急值回馈超时、实验室环境报警信息。
		监控的方式包括：大屏幕监控、工作站消息窗。可以自定义具体位置的监控内容。
		报警形式包括：一般性警示提醒、强烈报警，支持声音警示。
		支持每个屏幕或工作站终端自定义报警显示内容。
	TAT分析	提供独立的对检验流程进行TAT诊断分析的专业工具。
		可以预先设定分析条件并作为分析方法进行保存并添加到我的关注，便于后期经常性分析浏览。
		可以手工或自动对分析后需要存档的报表进行归档管理。
		分析方法包括： 1) 汇总表； 2) TAT符合率分析； 3) TAT时间分析； 4) 日时间阶段分析； 5) 周时间阶段对比分析； 6) δ控制图； 7) 分布图； 8) 不合格清单时间节点。
		用于TAT全过程时间节点：申请时间-采样时间-归集时间-送出时间-送达时间-接收时间-上机时间-分析完成时间-报告时间-阅读时间。
		用于TAT分析节点 1) 全局：申请-报告、采集-报告； 2) 采集及时性：申请-采集； 3) 送检及时性：采集-接收；采集-送出、归集-送出、归集-送达； 4) 检验及时性：接收-报告；接收-上机、上机-结果完成、结果完成-报告； 5) 应用及时性：报告-报告应用。
		总体指标包括：总标本数、有效标本数、有效标本比例、无效标本数、无效标本比例、未完成标本数、未完成标本比例。
		TAT符合率指标包括：控制时间合格数、控制时间合格率、控制时间不合格数、控制时间不合格率、DPM、δ。
		TAT时间指标包括：平均TAT时间、MAX、MIN、P2.5、P25、P50、P75、P97.5。
		分析条件包括：申请项目单元、分析项目单元、分析单元、送检部门单元、医疗机构单元、标本类型单元、患者类型单元。
		汇总表栏目包括：分析单元、送检部门单元、医疗机构单元、标本类型单元、患者类型单元、时间单元（时间段、日、周、月、年）。
		汇总表项目包括：申请项目、分析项目。
自助设备电子健康码升级改造技术参数如下：
1	自助设备电子健康码升级改造	电子健康码建档	根据用户的基本信息，建立电子健康卡档案以及HIS档案
2		电子健康码打印	通过就诊介质登录打印电子健康码；新用户建立电子健康卡档案后打印电子健康码；
3		电子健康码挂号	用电子健康码作为就诊介质进行挂号业务。
4		电子健康码取号	用电子健康码作为就诊介质进行取号业务。
5		电子健康码缴费	用电子健康码作为就诊介质进行缴费业务。
6		电子健康码信息查询	用电子健康码作为就诊介质进行医院信息查询等业务。
7		自助扫码升级改造	自助扫码设备升级改造，用于支持健康码扫描。
1	数据库防火墙与审计	安全资源池系统	识别与主动防护，记录用户活动，识别阻断违规访问行为关键事件的细节访问记录审计：访问控制警，报隐私保护措施，定期评审结果取证：保护日志，方式泄露，收集保留证据
1	数据库安全管理	数据库透明加密	对数据库中的表、数据列采用合规的加密算法和加密技术，对诸如身份证号码、银行卡号、电话号码、地址等敏感、保密数据进行透明加密，并对业务系统的安全运行不产生影响，能兼顾安全和性能的最佳平衡的数据库安全产品
2	数据库安全管理	数据库脱敏系统	支持同构库、库到文本、文本到库、文本到文本、异构库的业务脱敏场景。部署架构十分灵活。支持纯内存数据脱敏、落地数据脱敏、就地批量更新脱敏等多种脱敏方式。完全满足企业数据脱敏需求。
1	检查知识库	检查知识库辅助系统	从适应性、作用、注意事项等对检验的项目说明。