小米，你该做医学影像器械了

作者 | 李雨晨

自3月份小米宣布进军造车之后，互联网大厂陆续下场造车已经不是新闻。几家科技巨头来势汹汹，百度、富士康、滴滴、360等企业纷纷跟进。 

对传统企业来说，跨界是一步险棋，多元化的道路对传统企业并不友好，一个不小心就会碰一鼻子灰。但是，对于互联网大厂来说，跨界几乎成为他们的拿手好戏。

就拿小米来说，十几年的时间里，小米从一个制作手机的互联网公司，发展成为涵盖了穿戴设备、电视、路由器、空气净化器等各种智能家居的互联网智能平台。

有流量、有制造业生态链、有小米IP的加持，小米似乎在跨界上跨出了心得。雷军曾说自己的终极梦想是“改变中国的制造业”。今天，我们想尝试用五个理由来畅聊一下，雷军能不能做“制造业的明珠”——医学影像器械？

雷军曾说过，希望自己的墓志铭是“雷军改变了中国制造业”，这是他的人生理想。

这两年来，制造业提的最多的几个词就是：自主可控、国产替代。而替代，从来不是一件容易的事情，其中的核心技术都是一个行业几代人积累下来的成果。

就以医学影像器械为例，主要包括X线设备、核磁共振设备、核医学设备、超声、放疗等设备。这个行业的复杂度可以和汽车行业平起平坐：门类复杂、技术含量高、交叉性强，涉及多个学科的知识，是衡量一个国家整体科技水平的试金石。

而且，当前，我国医学影像器械产业呈现整体分散、部分集中的竞争格局。很多企业规模小，无法大规模产业化，因此产品的成本高、利润薄，并进一步导致同质化竞争。

一个现实情况是，目前，仅有DR设备的市场国有化率超过50%，其余主要医学影像设备市场国有化率都很低。

凭借着多年的技术、渠道以及口碑积累，2010年之前，中高端医学影像器械几乎都是大牌外企的天下。近乎垄断的技术实力，让GPS（GE医疗、飞利浦、西门子医疗）等国外厂商，能够靠着医学影像设备，每年从全球攫取超高额利润。

在一些技术领域，中国的设备厂商难以望其项背。

举一个例子，作为CT设备的信号源，球管是CT设备中最值钱的核心部件之一，它的性能直接影响了CT的图像质量及使用寿命。

自1896年，德国C.H.F.Muller发明了世界上第一个具有实际使用意义的X线球管后，人们对于球管技术上的改进就从未停止。

1998年，杭州电子管首次试水失败后，杭州英赛特、广州艾珂斯相继进入球管国产化的研究道路，但结果同样不是很理想。目前，国内没有能够制造CT用球管的企业，相关的例子比比皆是。

医疗器械是中国制造业崛起、实现国产替代的一个必走之路。2021年2月9日，工信部发布《医疗装备产业发展规划（2021-2025年）》征求意见稿，其中发展愿景一节中提及中国品牌发展，到2025年6-8家企业进入全球医疗器械50强。

摘下医学影像器械这一个“制造业上的明珠”，或许是雷军的一大梦想。

除了“国产替代”的大趋势，雷军或许还有自己难以言说的“隐痛”——手机。

想要成功可以，想要一直成功很难。做了十年手机的雷军，非常清楚。

2013年，诺基亚和苹果还是手机行业的霸主，国产品牌刚刚涌现。在近乎“百团大战”的情形下，小米发布的“小米1”系列在国内市场大获成功。

随后，小米又以红米系列迅速布局中低端市场。几乎超出当时小米所有高管的预想，“红米”系列异常火爆。

但是，这时候的手机行业竞争才刚刚开始。彼时，华为也开始转型手机市场，并且也在第一时间发布了“荣耀”系列，设计初衷就是为了阻击“红米”系列。

手机行业，时刻有人觊觎第一名的位置。此后的几年时间里，小米、华为、OPPO、Vivo轮番在各个榜单上做第一。

根据知名市调机构Canadys发布的最新数据，东南亚地区就在2020年迎来了一次手机市场大洗牌。小米的市场份额占比仅为12%，在东南亚市场销量没有进入前三。

虽然这样的数据不太全面，因为这也与小米的全球战略调整有关系。但是，举这个例子，只是想说明，手机行业的“朝生夕死”太过常见。

雷军是业内公认的“劳模”，勤勤恳恳十年做手机。但是，他也知道，消费硬件持久性差、扛风险能力低、不确定性高、大起大落快，稍微一个口碑崩坏，对品牌的打击是致命的。

HTC、魅族、索尼、联想就是先例，电池爆炸的三星也在中国市场元气大伤，就此丢了市场。

所以，做手机，就像在“刀尖上跳舞”，危机感常在。

从现实的经营角度来看，尽管小米自2018年以来一直位列世界手机出货量第四，甚至2020年还进入了第三。但是，雷军在2018年却主动宣布“小米硬件综合净利润率，永远不会超过5%”。

在小米2019年的年报中，小米的手机业务收入占总营收的59%，毛利润仅占总毛利润的5.7%；小米的互联网业务收入，虽然仅占总营收的30.7%，但其毛利润却占了总毛利润的45%。

在“有意为之”的情况下，小米实际上是通过消费硬件这条路，来实现更多周边产品、服务的盈利，这更符合它“互联网公司”的定位。在未来的竞争环境下，多数的手机厂商也必然要走这条道路，竞争进一步加大。

但是，做医疗器械的硬件就不一样。

例如，GE医疗2020年全年总营收达到了180亿美元，利润达31亿美元，利润率达到了17%。

与消费硬件相反的是，To B产品的技术壁垒更高，利润率更高，一旦得到市场认可就能建立经验和技术壁垒。

谁不想找一个既有情怀，又有稳健收入的赢利点呢？

以史为鉴，可以知兴替。

说到GE、西门子、飞利浦，你第一秒能想到的是什么？是GE的烤箱、西门子的冰箱，还是飞利浦的电动牙刷？

没错，在普通消费者认知里，这三家公司都是家电公司。历史上，它们也都靠着小家电起家。

飞利浦成立于1891年，成立最初近40年业务以照明为主。1939年，飞利浦发明电动旋转剃须刀，由此进入小家电领域。

1926年，西门子家电推出了第一个“烤管”。1928年，推出了第一台电动洗衣机。

1892年，爱迪生电灯公司和汤姆森-休斯顿电气公司合并，成立了GE，总部位于美国波士顿。1911年，GE创办了照明业务。

所以，这三家医疗器械领域的老牌企业，无一不是从消费者硬件起家。

而在数百年的风雨过后，GE、飞利浦、西门子通过不断的变卖资产、业务瘦身，重心都很默契地指向了同一个领域——医疗。

直到今天，这三家仍然是医学影像设备领域当之无愧的三巨头，在CT、MRI、超声等领域都有绝对的话语权。

他们的历史，就是一部从C端转型B端的历史。

1895年，德国物理学家伦琴发现了X射线。西门子创始人维尔纳·冯·西门子敏锐地意识到，X射线势必会对医疗领域产生深刻影响。他开始对X射线进行研究，仅仅一年后，西门子就生产出了第一台用于医疗诊断的X光机。

1895年，德国物理学家伦琴发现了X射线。西门子创始人维尔纳·冯·西门子敏锐地意识到，X射线势必会对医疗领域产生深刻影响。

他开始对X射线进行研究，仅仅一年后，西门子就生产出了第一台用于医疗诊断的X光机。

在今后的数十年里，医学影像部门成为了西门子最引以为傲的部门。比如，计算机X线断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）系统为公司带来了可观的收入。

此后，西门子医疗于1896年成立，已走过120多个年头。然而，西门子医疗并非所有的设备都自己做。

比如，去年，西门子医疗164亿美元收购瓦里安，创下了2020年医疗领域的最大收购案。

瓦里安是全球肿瘤放疗领域龙头，在全球安装了8000多套放射治疗系统，占据全球超过50%的放疗市场份额。此次收购，也意味着西门子将进军肿瘤放疗市场。

时间再往前推。

这里需要提一家CT历史上最著名的公司之一——Elscint（爱尔森）。

Elscint是以色列最古老的高科技公司之一。随着公司的发展，它建立了一个强大的国际销售网络，并因产品在技术上往往优于强大的跨国竞争对手而享有声誉。

自创始人Suhami带领Elscint进入CT领域以来，这家小公司与当时市场上数十家强劲对手展开激烈竞争，包括辉瑞、西门子、日立、东芝、飞利浦和GE。

1996年，Elscint公司发明了世界上第一台多层CT，取名为“Twin”。这个系统可以在机架每次旋转时获取两幅图像，这是当时世界上其他CT设备无法做到的。

Twin之后，Elscint希望更上一层楼，开发出4层系统，但是这需要全新的机架设计。为了争取时间，Elscint决定将多层探测器的设计卖给西门子，以换取他们的机架和检查床技术。

这让西门子得以进入多层CT市场，而Elscint则缩短了上市时间。

再来看GE。

医疗业务在GE一直是排在航空、发电之后的第三大业务，不过近年来分量越来越重。2020全年，GE医疗总营收在GE集团中占比23%，达180亿美元。

1989年，GE以1亿美元收购Elscint的核医学和磁共振成像部门。

1998年2月，GE以2.3亿美金的价格从以色列公司ELBIT手中收购DIASONICSVINGMED，抢滩心脏超声市场，吹响了巨头进入超声行业的号角。

飞利浦则是以小家电起家，它与Elscint的交集又在哪里？

20世纪90年代末，由于开发成本和各种经营不顺，最终，Elscint的母公司——Elbit医疗成像公司开始出售其成像资产，其中之一——Elscint的CT业务被卖给了Picker International。1999年，Picker改名为Marconi Medical Systems（马可尼医疗系统公司）。

2001年，皇家飞利浦电子公司以11亿美元现金收购了马可尼医疗系统公司。此次收购将马可尼的CT和MRI业务纳入飞利浦现有医疗系统运营中，从此奠定了飞利浦多层扫描技术的基础。

在一家老牌企业的数十年商业版图中，并购一直与自建同等重要。

从GPS三家的变迁过程中能看到，想进入一个陌生领域，并不一定需要“All in”的架势，通过很好的并购、整合，依托原有的渠道、技术、市场营销体系，完全可以顺利地进行布局和卡位。

同样的由C转B，同样面临消费硬件的增长瓶颈。GPS的历史转变，放在小米身上为什么不可以？

况且，小米在医疗大健康领域的布局的确不少，尤其是在医疗器械领域。其中，关注度较高的是小米与九安医疗的合作，这也是小米投资的第一家医疗器械公司。

2016年，小米与九安医疗签订注资协议，小米战略投资九安医疗旗下的iHealth品牌，投资金额为2500万美元。

目前，双方合作的消费级硬件产品有电子血压计、医用电子体温计、智能血糖仪、雾化器、胎心仪等。

雷军系的医疗健康企业主要有两个特点。

第一，普遍以智能硬件为主，

第二，专注某一细分领域的产品，借助小米的渠道资源，触及海量用户，从而带来提供更多增值服务的机会。

从合作的这些产品来看，仍然是有些“小打小闹”的C端产品，与动辄数百、上千万的医学影像设备来说，完全不在一个量级。

然而，小米做“大”设备，并不是没有机会，参考一下造车。

在《晚点LatePost》的报道中，一位接近雷军的人说：“时间点让他（雷军）下定决心（造车）”。

小米并不需要从头开始研发整车的每个部分，而只需要通过打造小米手机一样的策略，通过外部采购成熟的硬件，配套自己的软件层，继续原本的蓝图。

换句话说，在医疗器械领域，小米不需要从头开始研发。通过生态链的形式，小米也能做医学影像器械。

而且，小米，看家本领是软件，它与半导体行业也是亲密的合作伙伴。

从2013年起，小米就开始布局IoT。

在《小米生态链战地笔记》一书的序言中，雷军回忆：“那个时候只是看到趋势，而IoT成为真正的现实至少还需要5年或是8年，我们决定，用小米做手机成功的经验去复制100个小小米，提前布局IoT。”

此后，2016到2019年间，小米的IoT以及生活消费品收入，持续保持50%以上的高增速。

2019的年会上，雷军说，小米已经是全球最大的IoT消费级物联网平台，并提出全面拥抱AIoT，从现在开始未来五年内持续投入超过100亿元。

能够用语音和人工智能来进行交互，这是未来10年全球最重要的科技发展趋势。雷军更看好的是5G+AI+IoT，认为“下一代超级互联网，能够把所有的东西连起来”。

而物联网实现的是人与物、物与物信息交互和无缝链接，达到对物理世界实时控制、精确管理和科学决策的目的。

医学影像器械的现状和发展趋势是什么？

那就是，5G和AI将渐渐成为标配，端侧智能越来越重要。

上海科技大学生物医学工程学院创始院长沈定刚教授，曾在MICCAI 2019的Workshop中，谈到了器械发展的整体趋势，即由单模态、单流程向多模态，全流程不断进步。人工智能技术将在其中发挥至关重要的作用。

这点在去年疫情期间的体现尤为明显：多家器械厂商推出了搭载计算机视觉的医学影像设备，可以通过摄像头自动识别胸部扫描范围，无需进入操作间即可进行精准CT扫描，减少接触和降低交叉感染风险。

从提高成像速度、减低辐射剂量等角度来看，AI在设备端的应用会越来越广泛。

另一方面，小米对AI的重视全所未有。

雷锋网了解到，2016-2018年3年间，小米以684项AI领域专利申请排在全球第11位，超过高通、富士通等老牌技术驱动公司。

2019年，时任AI部总经理的叶航军透露，2016年雷军在内部的一个讨论会上确定把AI作为战略方向，雷军说很有可能人工智能是小米未来十年的唯一重要战略，当时也组建一个完全独立的AI部门和团队。

推动小米向AI大踏步转型的是雷军大学上下铺的兄弟，前小米技术委员会主席、现任小米清河大学校长的崔宝秋。

去年耗费了几个月的时间之后，崔宝秋还挖来语音识别开源工具Kaldi 之父——Daniel Povey。

此外，远程医疗，也是未来的大趋势。

在去年的进博会上，西门子医疗等厂商推出了处于研发中的西门子5G远程超声机械臂，这样三甲医院的专家就可以远程进行指导和操作。

再有，护士给一个病人做超声，她可能掌握的技术没有主任那么高深，但是一旦在超声图像上面出现了一个可疑病灶，机器就会自动地进行标注，传输到云端进行大数据分析，并作出提醒，这在5G时代成为可能。

所以，这也是小米AI部总经理的叶航军所说，以前很多体验基本靠硬件，但现在硬件占了一部分比例，但软件的贡献会更大。

如果小米要去布局AIOT，在以往的消费硬件之外，在产业级互联网上，5G、AI等能力的储备，也是小米能够在医学影像领域布局的重点底气。

毕竟，参考去年年底的小米开发者大会，小米就推出了智能酒店解决方案，类似的方案还覆盖到了地产、企业等多个场景和领域。

因此，以软件见长的小米，在未来的时间里推出面向医疗设备场景下的解决方案，也完全有可能。

《中国企业家杂志》对雷军的报道中曾写道，小米之家深圳旗舰店开业前一天，小米高管开了整整一天战略研讨会，主题是：十年后小米能否成为中国实体经济的代表？十年后小米会是一家怎样的公司？

雷军从制造领域认真思考过这个问题，“那时，小米应该带领一群中国品牌和中国先进制造业，在全世界都奠定了无可动摇的位置。换句话说，如果我们坚持干下去，十年后的小米可能会成为中国制造、中国品牌的中国代言人。”

梦想还是要有的，万一实现了呢？造车这件事，不也被小米提上了日程？

从未来大势、自身的危机感，从行业历史参照到小米的优势站位，小米进军医学影像器械，都是一件值得期待的事。

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