AI观察丨中国心血管健康与疾病报告2020概要

1、冠心病

根据《中国卫生健康统计年鉴2019》，2018年中国城市居民冠心病死亡率为 120.18/10万。

2002~2018年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势。

从2005年开始，急性心肌梗死死亡率呈快速上升趋势，农村地区急性心肌梗死死亡率于2007年、2009 年、2011年超过城市地区，自2012年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高，并于2013年起持续高于城市水平。

2、心房颤动

2012~2015年中国高血压调查发现，我国≥35岁居民的心房颤动患病率为 0.7%，农村居民患病率（0.75%）高于城市居（0.63%）。其中34.0%的患者为新发现的心房颤动，自己并不知晓。≥75岁居民患病率高达2.4%。

我国心房颤动患者脑卒中总体发生比例为24.8%。其中，瓣膜性心房颤动患者中 26.9%发生脑卒中，非瓣膜性心房颤动患者中24.2%发生脑卒中。在非瓣膜性心房颤动患者中，年龄>75岁、高血压、糖尿病和左心房血栓是发生脑卒中的独立危险因素。

3、新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤

一项针对53项研究涵盖7679例患者的Meta分析显示，在中国新型冠状病毒肺炎爆发期，住院患者（不含方舱医院 ）中出现急性心肌损伤的比例约为21%；而在重症和死亡患者中，这一比例进一步升高，分别达到43%和66%。

相对于轻症患者，重症患者出现急性心肌损伤的风险升高4.74倍。死亡患者中 40%是由心血管事件造成的，具有心血管基础疾病的患者死亡率往往更高。

4、起搏器

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会（国家卫健委）网上注册系统的资料统计，2019年置入起搏器比2018年增加9.3%；起搏器适应证方面：病态窦房结综合征的比例占50.08%，房室阻滞占43.52%，其他起搏器适应证占 6.4%。双腔起搏器占比近 70%。

一项研究对2125例永久起搏器置入术后患者进行1年随访后发现，有34例患者囊袋感染，BMI增高、接受抗凝药物治疗、住院时间≥4d是早中期起搏器置入术后发生囊袋感染的危险因素。

5、射频消融

国家卫健委网上注册系统资料显示，自2010年起射频消融手术量持续迅猛增长， 年增长率13.2%~17.5%。

2019 年阵发性室上性心动过速射频消融比例占42.0%，心房颤动占33%，室性早搏和室性心动过速占17%，心房扑动占4%，房性早搏和房性心动过速占 4%，经导管射频消融手术量较2018年有所下降。

6、心脏性猝死

2005年7月至2006年6月对678718名人群随访1年，发现心脏性猝死284例（9.5%），发生率为41.8/10万，男性高于女性（44.6/10 万 vs 39.0/10万 ），估测中国每年发生心脏性猝死54.4万例。

7、先天性心脏病

先心病是中国主要的先天性畸形，在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位。对 2011年8月至2012年11月中国东部12家医院、西部6家医院的122765名新生儿分析发现，中国新生儿先心病检出率为8.98‰。

综合国家卫健委先心病介入治疗网络直报系统和军队先心病介入治疗网络直报系统的资料，2019年中国大陆先心病介入治疗总量为39027例，较2018年增加 6.32%。排名前五位的病种分别是房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄；其中卵圆孔未闭例数较2018年增加73.77%。

2019年大陆开展先心病介入治疗的地方医院达313家，医生数量达483人。地方医院 2019年先心病介入治疗量为34758例，较2018年增加5.45%；治疗成功率为98.41%，严重并发症发生率为0.12%，死亡率为0.01%。

8、心力衰竭

中国高血压调查分析了2012~2015年入选的22158名居民，发现在≥35岁的成年人中，加权后心力衰竭的患病率为1.3%，较2000年增加了44.0%。

射血分数保留心力衰竭、射血分数中间值心力衰竭和射血分数降低心力衰竭的患病率分别为0.3%、0.3%和0.7%。左心室收缩功能障碍（左心室射血分数<50.0%）患病率为1.4%，中 - 重度舒张功能障碍患病率2.7%。

China-HF研究入选的2012年1月至2015年9月全国132家医院13687例心力衰竭患者中，住院心力衰竭患者的病死率为4.1%。

高血压（50.9%）、冠心病（49.6%）及心房颤动（24.4%）是目前中国心力衰竭患者的主要合并症。感染仍是心力衰竭发作的首要原因，其次为心肌缺血及劳累。